Реконструктивная хирургия и слухопротезирование при врожденных пороках развития уха у детей

• Автор: Рябинин, Алексей Германович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 244 с. : 67 ил.

ГЛАВА I. Вопросы эмбриогенеза органа слуха. Происхождение и виды врожденных пороков развития
1. Медикогенетические аспекты пороков развития уха у де
1. Классификации врожденных пороков развития уха. Реабилитационные мероприятия при врожденных пороках развития уха. Слухоулучшающие операции при врожденных пороках развития уха. Аурикулопластика при врожденных пороках развития уха, эстетические и косметические результаты. Значение психологопедических мероприятий при реаби литации детей с врожденными пороками развития уха. Роль слухопротезирования в реабилитации детей с врож денными пороками развития уха. ГЛАВА II. Общие сведения о больных и методах обследования. Методы исследования слуха. Исследование слуха с помощью шепотной и разговор ной речи. Камертоналыюе исследование. Тональная пороговая аудиометрия. Тональноречевая аудиометрия. Речевая аудиометрия. Игровая аудиометрия. Исследование звукового анализатора с помощью ульт развука. Компьютерная аудиометрия. Импедансомстрия. Электроимпедансометрия.


Были предложены и внедрены в практику многочисленные методики пластики наружного слухового прохода и вновь образованной барабаной полости, некоторые из которых применяются и сейчас. Известно, что методика и объем операции в значительной степени зависят от характера патологического процесса. Что же касается врожденных пороков развития уха, то в данном случае степень тяжести аномалии полностью определяет все показатели хирургического вмешательства. При этом в зависимости от наличия и степени врожденного порока развития только наружного, или среднего уха или их сочетания меняются многие принципиальные приемы в оперативной такгике отохирурга. Мюбошку , , советовал создавать хорошую обозримость наковальностремечкового сочленения и выявлять подвижность стремечка. Только затем рекомендовал приступать к окончательному контролю состояния наковальни и молоточка, разделению сращений слуховых косточек со стенками барабанной полости. Если в ходе операции обнаруживали значительные патологически измененные слуховые косточки или их грубые сращения, то их удаляли, а сохраняли только подвижное стремечко. Если цепь слуховых косточек была подвижна, то проводили тимпанопластику. Затем выкраивали кожный лоскут на ножке, который свободным истонченным концом прикрывал слуховые косточки и барабанную полость, а остальной частью выстилали заднюю и нижнюю стенку вновь созданного наружного слухового прохода, оставшиеся обнаженные части слухового прохода покрывали кожным лоскутом, взятым но методу Тирша. Так, М.