Рубец на матке после кесарева сечения: хирургические и диагностические аспекты

• Автор: Габидуллина, Рушанья Исмагиловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 227 с. : 34 ил.

И.Ф. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Состояние проблемы кесарева сечения на современном этапе. Глава 2. Материалы и методы. Методика лазерной допплеровской флоуметрии. Морфологическое исследование биоптатов. Глава 3. Ультразвуковая оценка состояния репродуктивной системы7
. Другими признаками являются боль в животе, развивающаяся гипотония у матери. Вместе с тем, даже разрыв матки не приводит к увеличению перинатальной смертности при должном кардиомониторном наблюдении, своевременной постановке диагноза и экстренном оперативном вмешательстве Краснопольский В. И., Логутова Л. С., , ЕК, . В., ii . В. . Исследования, проведенные . Беременность успешно завершалась родами через естественные родовые пути у женщин. Частота разрывов матки составляла 0,,5, перинатальная смертность 0, 0. Подобные данные приводятся другими исследователями i Е. Безопасность самопроизвольных родов у беременных с рубцом на матке зависит от процессов его заживления. Течение репаративных процессов, в свою очередь, определяется большим числом факторов это преморбидный фон женщины, особенно наличие хронических очагов инфекции, характер микрофлоры генитального тракта, длительные роды, локализация разреза на матке, методика его зашивания, вид шовного материала, продолжительность оперативного вмешательства, степень кровопотери и адекватность ее восполнения, течение послеоперационного периода Сидорова И.


В тех случаях, когда кесарево сечение производится при большой продолжительности родов, нарастающем безводном промежутке, причиной нарушенных репаративных процессов является проникновение микроорганизмов в полость матки Слепых , Горделадзе , Саркисов Д. С., i . Важными предпосылками для формирования полноценного рубца на матке служат оптимальные условия кровоснабжения, исключающие ишемию и гипоксию тканей в области шва на матке, что определяется методикой зашивания матки, и минимальная воспалительная реакция в зависимости от вида шовного материала Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М., Анкирская и др. Пучков К. В., Кулаков В. И., Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М., Гребенкин Б. Е., . Относительно оптимального срока наступления последующей беременности у женщин, перенесших кесарево сечение, нет единого мнения. Большинство акушеров рекомендуют для этого период спустя 1, года после перенесенной операции Козаченко В. П., Персианинов , Серова О. Ф., , Стрижаков А. Н., Кузьмина Т. Е., . Есть и утверждение, что интервал между предшествующей операцией на матке и последующими родами не влияет на необходимость производства повторного кесарева сечения Введенский Д. В., . С точки зрения В. И.Краснопольского интервал между кесаревым сечением и последующей беременностью не является определяющим в наступлении разрыва матки. На основе опыта родоразрешения через естественные родовые пути женшин с рубцом на матке через один год 6 лет после перенесенног о кесарева сечения сделан вывод, что на исход конкретных родов влияет наличие или отсутствие неблагоприятных факторов. Большинство авторов Сгрижаков А. Н., Лебедев В. В.П.