Профилактика осложнений течения беременности, родов при гестационном сахарном диабете с использованием усовершенствованного метода физиопсихопрофилактической подготовки

• Автор: Мамаева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 113 с. : 13 ил.

ГЛАВА I. Особенности течения беременности при нарушениях углеводного обмена. Современный подход к диагностике гсстационного сахарного диабета и тактике амбулаторного ведения. Психоэмоциональное состояние пациенток при физиологической, и осложненной гестационным сахарным диабетом беременности. ГЛАВА II. Клиническая характеристика обследуемых групп. Характеристика методов исследования. Общие клинические методы исследования. Лабораторные методы исследования. Определение уровня глюкозы и инсулина в динамике гестации. Оценка показателей липидного обмена. Исследование лабораторных показателей хронического стресса. Оценка психоэмоционального статуса беременных на основании психологических тестов. Оценка состояния новорожденного. Анализ факторов риска на развитие гестациониого сахарного диабета. Состояние соматического и репродуктивного здоровья беременных с гестационным сахарным диабетом. Особенности течения беременности, родов и состояние новорожденного в обследуемых подгруппах. З ГЛАВА 1. ГЛАВА I.


В последнее время распространенность ГСД растет , , , , , , 2, 9, 0, что несомненно определяет состояние физического здоровья детей, так как установлено, что даже суб
клинические формы нарушения толерантности к углеводам у матери могут крайне неблагоприя тно отражаться па состоянии плода и новорожденного. Патогенез гестациониого сахарного диабега сходен с патогенезом сахарного диабета 2 типа, различие состоит в том, что основными факторами, определяющими инсулинрезистентиость, являются свойственные беременности гормональные и метаболические изменения. Периферическая ипсулинрезистенгность при беременности индуцировании воздействием плацентарных гормонов увеличивается продукция кортизола, прогестерона, пролактина, эстрадиола, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина. Содержание глюкозы в сыворотке крови является отношением состояния 2х постоянно взаимоменяющихся процессов, находящихся под кон тролем инсулина утилизация глюкозы тканями и поступление глюкозы в кровоток. В контроле секреции инсулина важное место отводится глюкогону, основная роль которого в организме заключается в регулировании образования и выхода глюкозы из печени в целях поддержания гомеостаза глюкозы в крови. В период стресса отмечается повышение секреции глюкагона и снижение высвобождения инсулина. Дисбаланс данных процессов, а также наличия диабетогенного фактора беременности, способствует развитию у пациенток преходящего нарушения толерантности к глюкозе диабета беременных. Инсулинрезистентиость, в свою очередь, приводит к компенсаторной активности бетаклеток. В данном случаи беременность демаскирует скрытый дефект бетаклеток. При снижении их функциональной активности более, чем на появляются явные признаки сахарного диабета.