Прогнозирование, совершенствование диагностики и лечения послеродового эндометрита

• Автор: Меджидова, Джаминат Расуловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 141 с. : 16 ил.

1.1 Этиология и патогенез послеродового эндометрита
1.2 Клиника послеродового эндометрита
1.3 Традиционная диагностика эндометрита
1.4 Традиционные методы лечения послеродового эндометрита
1.5. Медицинский озон как лечебное средство
1.6. Лимфотронная терапия и лазеротерапия
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Общеклинические методы исследования
2.2. Иммунологический анализ крови
2.3. Бактериологическое исследование лохий
2.4. Функциональные методы исследования
2.5. Схема профилактики и лечения послеродового эндометрита
2.6. Математическая обработка полученных результатов
Глава 3.
Клиническая характеристика обследованных больных
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1.Совсршенствование алгоритма диагностики послеродового эндометрита
4.1.1.Динамика клинического состояния родильниц
4.1.2.Динамика основных показателей лабораторных исследований
4.1.3.Изменения показателей неспецифической защиты организма и иммунного статуса у больных с ПЭ
4.1.4.Ультразвуковыс критерии оценки состояния послеродовой магки при эндометрите
4.1.5. Изучение состояния маточного кровотока у больных с послеродовым эндометритом. Сонодопплсромстрическос исследование
4.1.6.Изучен не спектра микрофлоры при послеродовом эндометрите
4.1.7. Изучение гистероскопической картины послеродовой матки
4.2. Результаты лечения послеродового эндометрита
4.2.1. Динамика клинического состояния
4.2.2. Динами ка основных лабораторных показателей в процессе лечения послеродового эндометрита
4.2.3.Показатели иммунного статуса у родильниц с эндометритом, в процессе традиционного и предлагаемого комплексного методов ле
4.2.4. Данные инструментальных методов исследования
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Во время беременности, особенно к концу ее недели, происходят количественные и качественные изменения в системе иммунитета, а также неспецифических факторов защиты снижается абсолютное количество Т, В, 0лимфоцитов с супрессорной активностью, абсолютное количество нейтрофилов и их розеткообразующих субпопуляций и т. Снижение иммунной реактивности у беременных является благоприятным фоном для развития гнойносептических осложнений в родах и послеродовом периоде. С другой стороны, сам очаг воспаления, как известно, служит не только резервуаром микробов и токсинов, но и источником сенсибилизации организма. Главное, чтобы наличие стертой формы эндометрита не служило основанием к проведению щадящей терапии ,3,3,,,,1,1,2. Если эндометрит после кесарева сечения протекает в тяжелой форме, то больную беспокоят головные боли, слабость, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота. Характерна тахикардия ЧСС более 0 удмин, температура тела выше С. У 3 из 4 больных бывает озноб с дополнительным повышением температуры тела. Количество лейкоцитов колеблется от 9л до 9л, у всех больных отмечается нейтрофильный сдвиг формулы белой крови. Анемия развивается у каждой 3й больной, коррелирует с объемом кровопотери во время операции. На фоне профилактического введения антибиотиков, инфузионнотрансфузионной терапии и других методов воздействия клиническая картина эндометрита после кесарева сечения меняется. Уменьшаются проявления воспаления не определяется выраженный лейкоцитоз, нет сдвига лейкоцитарной формулы, нет гектических подъемов температуры, озноба.