Особенности регуляторных механизмов системной гемодинамики в разные возрастные периоды жизни женщины

• Автор: Пешиков, Олег Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 214 с. : 25 ил.

ГЛАВА 1. Нейроэндокринная регуляция менструального цикла. Влияние стероидных гормонов эстрогенов и прогестерона на сердечнососудистую систему. Особенности системной гемодинамики у женщин репродуктивного периода. Состояние системной гемодинамики у женщин в постменопаузальном периоде. Методология мониторирования сердечнососудистой системы, информативность и оценка гемодинамических показателей для выбора терапии. ГЛАВА 2. Дизайн исследования. Методы статистической обработки полученных результатов. ГЛАВА 3. Особенности регуляции системной гемодинамики у женщин фертильного периода. Сравнение абсолютных значений гемодинамики и данных спектрального анализа у женщин фертильного периода между разными возрастными группами в 1 и 2 фазу менструального цикла в горизонтальном положении. Особенности реакций системной гемодинамики на ортостаз и антиортостаз у женщин фертильного периода в разных возрастных группах в первую и вторую фазу менструального цикла. Особенности регуляции системной гемодинамики у женщин с естественной постменопаузой.


У мужчин ЧСС в покое меньше, чем у женщин, минутный объм сердца у женщин меньше, чем у мужчин. У женщин меньше величина ОПСС и ОЦК, что частично объясняется циклическими менструальными кровопотерями и, кроме того, меньшей скоростью обменных процессов, большим количеством жировой ткани, и различием физической деятельности 5. До наступления менопаузы артериальная гипертензия АГ в женской популяции встречается гораздо реже, чем у мужчин, что объясняется разнонаправленными эффектами тестостерона и эстрогенов на тонус гладкой мускулатуры сосудов 8. В мужской популяции выше распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка 2, 5, 9. Данное явление предположительно связано с большим содержанием циркулирующих эстрогенов у женщин, а также специфичных для пола различий в концентрации эстрогенных рецепторов в кардиомиоцитах и степени их ответа на действие данных гормонов 4. Известно, что у мужчин процессы атерогенеза протекают гораздо активнее. Значительно менее выраженное утолщение интимы артерий после ее повреждения у женщин связано с первичным ингибирующим эффектом эстрогенов на толщину сосудистой стенки 4. Таким образом, большинство исследователей сходятся во мнении, что отличительные характеристики действия мужских и женских половых гормонов на ССС объясняют половые особенности кардиоваскулярной заболеваемости и смертности. Риск ССЗ у женщин в репродуктивном возрасте относительно невысок, однако данное утверждение справедливо лишь при отсутствии серьезных нарушений функции половой системы.