Оценка состояния мозгового кровотока беременных с гестозом

• Автор: Скосырева, Надежда Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 31 ил.

1.1. Современные критерии, оценки степени тяжести гестоза.
1.2. Особенности кровоснабжения головного мозга и механизмы, регуляции мозгового кровотока
1.3. Механизмы регуляции мозгового кровотока при изменении, системногоартериального давления.
1.4. Патологические изменения головного мозга при тяжлых форма гестоза по данным современных инструментальных методов
исследовании.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика проведенного исследования
2.2 Методы исследования.
2.3.1. Методика изучения анамнестических данных.
2.3.2. Методы клинического обследования .
2.3.3. Лабораторные методы исследования.
2.3.4. Методика транскраниальной допплерографии.
2.3.5. Статистические методы
2.3. Общая характеристика обследованных женщин.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Состояние церебральной гемодинамики при физиологическом течении беременности.
3.2. Состояние церебральной гемодинамики у беременных с гестозом
различной степени тяжести
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для оценки степени тяжести гестоза, учитывая вовлечение в патологический процесс различных органов и систем, в настоящее время предложено множество критериев для оценки функции печени и почек креатинин, мочевая кислота, , АЛТ сосудистой дисфункции простациклин, тромбоксан, фибронектин, гомоцистеин, оксид азота, цитокины коагуляционной и фибринолитической систем тканевой активатор плазминогена, тромбоциты, фибриноген, антитромбинШ, фактор Виллебранда и др. Большинство исследователей придерживается мнения, что причиной многообразных симптомов гсстоза является системная активация эндотелия сосудов ,,,,,,,,ДД0,1,2,3,8,1,2,,5,0Д ,6,9,8,1,9,3 6,0,1 , и это позволяет предполагать, что при гестозе имеет место иммунокомплексное повреждение сосудов плаценты и всех жизненно важных органов, в том числе головного мозга, с развитием системного провослалительного ответа ,,,,,,,5,5,6,1,9,7,8. Невозможность непосредственного исследования патологических изменений эндотелия в сосудах жизненно важных органов затрудняет определение причин и маркеров эндотелиальной дисфункции, но учитывая их важность в генезе сосудистых нарушений у беременных с гестозом исследования в этом направлении продолжаются. Одним из перспективных методов прогнозирования и оценки степени тяжести гестоза является метод определения уровней иейроантител в сыворотке крови беременных с гестозом. По данным Сидоровой И. С. и соавт. Учитывая, что данные нейроантигены отделены от клеток иммунной системы гематоэнцефалическим барьером, их появление в крови сопровождается синтезом антител к ним и образованием ИК 6,8,,,,,, Превышение скорости образования иммунных комплексов, состоящих из нейроантигенов, нейроантител и комплемента, над скоростью их элиминации у беременных с гестозом приводит к развитию нейроиммунного процесса и повреждению эндотелия сосудов системы микроциркуляции острый иммунокомплексный эндотелиоз.