Обоснование применения димефосфона в комплексном лечении плацентарной недостаточности у беременных групп риска по невынашиванию

• Автор: Працук, Снежана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 127 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Применение димефосфона в клинической практике. ГЛАВА 2. Общая клиническая характеристика беременных. Методы исследования. ГЛАВА 3. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. Важное клиническое значение приобретает прогнозирование осложнений в третьем триместре беременности на основании оценки показателей кривых скоростей кровотока в маточных артериях, проведенной во втором триместре. По данным различных авторов , , 7, 4, 9, 1, 3 регистрация патологических изменений кровотока в маточных артериях в недель у женщин групп риска по невынашиванию беременности, выявленных по данным КСК, являются достоверным прогностическим признаком развития в третьем триместре беременности гестоза, задержки внутриутробного развития плода ЗВУР, внутриутробной гипоксии. Отличительной чертой при допплерометрическом исследовании нарушения КСК в маточных артериях является снижение диастолического компонента кровотока, увеличение систолодиастолического отношения и появление на спектрограмме дикротической выемки в фазу ранней диастолы 8, 7, 0, 8, 2, 0.


Большую диагностическую ценность представляют исследования кровотока в маточных артериях при задержке внутриутробного развития плода у беременных групп риска по невынашиванию , 1, 4, 2, 3, 7. Установлена четкая закономерность возникновения ЗВУР в зависимости от симметричности нарушений кровотока в маточных артериях. При изменении кровотока в обеих маточных артериях ЗВУР отмечается в 0 случаев , 4, 2. Более точные результаты в диагностике задержки внутриутробного развития плода у женщин групп риска по невынашиванию беременности были получены при оценке КСК в артерии пуповины, поскольку характер кровотока в ней отражает состояние микроциркуляции в плодовой части плаценты, нарушение которой является ведущим фактором развития ЗВУР 9, 6, 6, 4, 3, 9, 4. При исследовании кровотока в артерии пуповины при задержке внутриутробного развития плода выявлена прямая зависимость между степенью нарушения кровотока и частотой возникновения ЗВУР , , 7, 1, 0, 1. Следует отметить, что ЗВУР обнаруживается в 0 случаев при критических значениях кровотока в артерии пуповины. В результате проведенных исследований определена тесная взаимосвязь характера внутриутробного страдания плода и пуповинного кровообращения 3, 2, 3, 8, 8, 7, 9, 1, 5, 3. При изучении показателей скоростей кровотока в артерии пуповины авторы выявили достоверное повышение систолодиастолического отношения, индекса резистентности, пульсационного индекса при ЗВУР и хронической внутриутробной гипоксии плода у беременных групп риска по невынашиванию. Прогрессирующие изменения кровотока в плодовоплацентарном звене приводят к нарушению собственной гемодинамики плода.