Новая малоинвазивная методика лечения недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих сопутствующим опущением половых органов

• Автор: Слободянюк, Александр Изяславович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с.

1.1 Особенности анатомии тазового дна
1.2 Развитие методик оперативного лечения недержания мочи при напряжении .
Глава 2. Методы обследования больных
2.1 Методы исследования. .
2.2 Общая клиническая характеристика больных.
2.3 Методики оперативного лечения.
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Результаты обследования до операции.
3.2 Данные оперативного лечения .
3.3 Данные наблюдения после операции
Глава 4. Обсуждение полученных результатов.
Выводы и практические рекомендации.
Список литературы


Оно включает в себя и сокращаемые и несокращаемые элементы, где всегда существует тонкое взаимодействие между активными мышцами и соединительнотканными элементами пассивной опоры. Повреждение может произойти на одном из участков или нескольких отдельных местах внутри этой неразрывной системы опоры. Локализация этого дефекта или дефектов будет определять, какая из внутренних структур будет опускаться. Тем не менее, при всех дефектах опоры первичная проблема лежит в тазовом дне ,,8. Смыкание уретры происходит благодаря многим различным тканевым элементам. Взаимоотношения между опорными структурами уретры и сфинктерным механизмом являются одним из сложных вопросов. Исследования обнаружили значительное возрастание внутриуретрального давления при кашле ,,0. Такие изменения давления в уретре были приписаны передаче внутрибрюшного давления во внутрибрюшной участок уретры. С позиции анатомии не ясно, что же отделяет абдоминальную от внеабдоминальной части уретры. Не существует какойлибо отдельной структуры, сквозь которую проходила бы уретра при выходе из брюшной полости, а вся длина уретры отделяется от просвета влагалища только самой стенкой влагалища и внутренней фасцией таза. Ряд событий во время кашля предполагает, что процесс сохранения мочи поддерживают несколько структур таза. Если бы пассивная передача давления была бы единственным фактором в удержании мочи, то тогда максимальное давление регистрировалось бы е проксимальном отрезке уретры. Однако проведенные измерения у больных обнаружили, что максимальный подъем давления приходится на дистальный участок уретры ,7.