Механизмы формирования синдрома поликистозных яичников в периоде полового созревания, клиническое течение, профилактика и лечение

• Автор: Чеботарева, Юлия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 364 с. : 45 ил.

1.1. Некоторые вопросы терминологии и распространенность СПКЯ в популяции.
1.2. Современные аспекты этиологии и патогенеза синдрома поликистозных яичников у девочек подростков .
1.3. Современное понятие роли андрогенов в физиологии и патофизиологии женского организма
1.4. Состояние репродуктивной системы в пубертате и юношеском периоде онтогенеза.
1.5. Вегетативные особенности при нарушениях становления
репродуктивной системы
1.6.Основные принципы диагностики СПКЯ у девочек.
1.7.Методы коррекции СПКЯ в современных условиях.
1.8. Биологическое моделирование ГКЯ
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И ЗДОРОВЫХ ДЕВОЧЕКПОДРОСТКОВ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объем исследований
2.2. Клиническая характеристика больных и здоровых девочек основная и контрольная группы.
2.3.Методы исследования
ГЛАВА 3. АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СФГ1КЯ
ГЛАВА 4 КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК ССФПКЯ.
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И
НЕЙРОМЕДИАТОРНОГО ОБМЕНА ПРИ СФПКЯ
ГЛАВА 6. БИОЛОГИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ РАЗВИТАЯ
ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
ГЛАВА 7. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ СИНДРОМА ФОРМИРУЮЩИХСЯ
ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом от концентрации гонадотропинов зависит критическое значение размера фолликула. Фолликулы с размером меньше критического атрезируют, а больше растут. По мере роста антральных фолликулов порог их чувствительности к ФСГ снижается, а к ЛГ повышается. Притом, если клетки гранулезной оболочки имеют рецепторы как к ФСГ, гак и ЛГ, то на поверхности текаклеток имеются только рецепторы к ЛГ. Под влиянием ЛГ в тека клетках активизируются ферменты, участвующие в синтезе андрогенов Р0 с и и в грунулезньтх клетках поддерживается секреция эстрогенов на уровне, необходимом для роста и подготовки селективного фолликула к доминантному развитию. Некоторое преобладание ЛГ над ФСГ в канун менархе обеспечивает выбор селекцию предоминантных фолликулов класс V, имеющих диаметр мм и последующие развитие чувствительных к Ж фолликулов до доминантных класс VI, диаметр 0 мм. До овуляции сохраняются только те фолликулы, диаметр которых превышал критический размер. Подобное мультифолликулярное состояние созревающих яичников типично для здоровых девочекподростков. В период полового созревания размеры обоих яичников увеличиваются в 1,2 1,5 раза за счет увеличения объема зреющих фолликулов, расположенных хаотично по всей толще яичников В. В. Митьков, . Возрастающее содружественное влияние гонадотропинов обеспечивает, как правило, выбор одного фолликула, который способен развиться до стадии преовуляторного класс VII VIII, диаметр мм, пройти стадию овуляции и трансформироваться в желтое тело из лютеинизированных гранулезных клеток большие .