Анализ периферической пульсовой волны у беременных с физиологическим и патологическим течением процесса гестации

• Автор: Абрамова, Римма Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 119 с. : 21 ил.

ГЛАВА I. Методы оценки гемодинамики беременных. ГЛАВА II. Метод определения скорости пульсовой волны. ГЛАВА П. Показатели сфигмографии в группе с физиологической беременностью. Оценка особенностей течения беременности, родов и состояния гемодинамики в группе беременных с преэютампсией. Течение беременности и родов в группе беременных с преэклампсией. Изменение сфигмографических показателей у беременных с преэклампсией. Влияние микродоз ацетилсалициловой кислоты и препаратов магния на показатели гемодинамики по данным сфигмографии в группах риска преэклампсии. Оценка предикторов преэклампсии на основании репродуктивного статуса, показателей центральной гемодинамики, показателей допплерографии маточных артерий и сфигмографии у женщин с физиологической и осложненной преэклампсией беременностью. Определение отношений шансов для различных предрасполагающих факторов преэклампсии. Сообщения об изменении скорости распространения пульсовой волны СРПВ при изменении срока физиологической беременности противоречивы.


Исключение составляют те методы, применение которых во время беременности противопоказано они могут быть использованы только по жизненным показаниям. Одним из рутинных методов контроля за состоянием сердечнососудистой системы является измерение АД на обеих руках в покое при каждой явке беременной. Кроме того, по показаниям измеряют базальное АД, используют функциональные тесты, основанные на 4х кратном измерении АД на правой и левой руке в положении сидя и лежа. При оценке полученных данных учитывают асимметрию и ортоклиностатическую разницу при измерении САД и ДАД ,,5. Аускультативно у беременных преимущественно во второй половине беременности выслушивается систолический шум над верхушкой сердца и легочной артерией, а также усиленный II тон над легочной артерией. Появление этих аускультативных данных объясняют изменением положения сердца, расслаблением папиллярных мышц, перегибом легочной артерии, увеличением потока крови ,4. Электрокардиограмма ЭКГ у здоровых беременных существенно не изменяется. Электрическая ось сердца отклоняется влево приблизительно на градусов к концу беременности, возвращаясь к норме перед родами или сразу после них. Возможно укорочение интервала Р3, изменение комплекса ЗЯБ в виде увеличения зубца II,иногда бывает инверсия зубца Т и снижение сегмента 8Т. Эти отклонения объясняют изменением позиции сердца и его поперечным поворотом в результате поднятия диафрагмы 6,,9. На фонокардиограмме ФКГ регистрируется систолический шум на верхушке, усиление II тона, может быть его расщепление ,,9.