Клинико-прогностические аспекты качества жизни и приверженности к лечению у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом

• Автор: Листишенкова, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 135 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУЫ
1.1. Современный подход к этиологии, патогенезу и лечению хронического панкреатита
1.2. Концепция качества жизни и ее использование как критерия эффективности лечения больных хроническим панкреатитом
1.3. Приверженность пациентов к лечению
1.4. Психосоматический подход и изучение психологического профиля
личности больных хроническим панкреатитом
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика пациентов хроническим билиарнозависимым панкреатитом
2.2. Методы обследования пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом
2.3. Исследование качества жизни
2.4. Исследование психологического профиля личности у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом
2.5. Исследование приверженности пациентов к лечению
2.6. Оценка результатов лечения
2.7. Статистическая обработка полученных результатов
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БИЛИАРНОЗАВИСИМЫМ
ПАНКРЕАТИТОМ С УЧЕТОМ ДЛИТЕЛЬНОСТИ И ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

3.1. Влияние длительности заболевания на качество жизни больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом
3.2. Влияние длительности хронического билиарнозависимого панкреатита на выполнение пациентами рекомендаций по поддерживающей
терапии
ГЛАВА 4. ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ОБОСТРЕНИЙ
ХРОНИЧЕСКОГО БИЛИАРНОЗАВИСИМОГО ПАНКРЕАТИТА
ГЛАВА 5. СООТНОШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БИЛИАРНОЗАВИСИМОГО ПАНКРЕАТИТА
С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ В ПЕРИОД РЕМИССИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БДС - большой дуоденальный сосочек ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ИПП - ингибиторы протонной помпы КЖ - качество жизни
НГ1ВП - нестероидные противовоспалительные препараты ПЖ - поджелудочная железа
СМОЛ - сокращенный многофакторный опросник для исследования личности
УДХК - урсодезоксихолевая кислота
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХБІІ - хронический билиарнозависимый панкреатит
ХП - хронический панкреатит
ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Таблица
Продолжительность хронического билиарнозависимого панкреатита
Длительность заболевания (лет) Пол
Количество человек Мужчины Женщины
абс % абс % абс %
<1 года 32 20,9 11 34,4 21 65
1-3 года 37 24,1 14 37,9 23 62
3-5 лет 22 14,3 6 23,7 16 72
5-7 лет 43 28,1 12 28,0 31 72
>7 лет 19 12,4 8 42,2 11 57
Из данных анамнеза следует, что у 98 (70%) пациентов рецидив ХБП возникал в результате нарушения диеты, а именно приема жареной, жирной пищи. Частота встречаемости симптомов у пациентов, обратившихся к врачу, была следующей: боль (87,5%), метеоризм (86,4%), диарея (62,3%), чередование поносов и запоров (60,1%), рвота (58,75%), тошнота (52,5%). Такие симптомы как сухость во рту и жажда встречались в 27% случаев, а отрыжка пищей, воздухом лишь в 4% случаев. Среднее количество рецидивов ХБП составляло 2,4±0,7 раз в год (51%), причем прослеживался весенне-осенний характер обострений. Длительность обострений в среднем составляла 14±5,4 дней.
На первом этапе исследования, при поступлении больных в стационар проводилось комплексное обследование для верификации ХБП, также оценивались показатели КЖ и психологический профиль личности. Повторно, при выписке из стационара, на фоне уменьшения выраженности клинической симптоматики еще раз производилась оценка показателей КЖ и