Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Маньков, Александр Викторович
14.00.37
Кандидатская
2007
Санкт-Петербург
97 с. : 12 ил.
Стоимость:
499 руб.
Содержание
Список использованных сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Применение регионарных методов обезболивания в
хирургии межпозвонковых дисков
1.2. Характеристика современных местных анестетиков
1.3.. Факторы, влияющие на распространение местных
анестетиков при спинномозговой анестезии
1.4. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы и
исследование вегетативного гомеостаза в анестезиологии
1.5. Гемодинамические осложнения спинномозговой анестезии
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Группы клинических наблюдений
2.2 Методика спинномозговой анестезии
2.3. Определение концентрации местных анестетиков в
цереброспинальной жидкости
2.4. Методы мониторинга гемодинамических показателей и
симпатовагусных взаимоотношений
2.5. Лабораторные методы исследования
2.6. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Собственные результаты и их обсуждение
3.1. Распространение местных анестетиков в ликворе
при спинномозговой анестезии
3.1.1. Изменение концентрации местных анестетиков в ликворе
3.1.2. Распространение местных анестетиков в ликворе в зависимости от степени компрессии дурального мешка
грыжей диска
3.2. Изменение вегетативного тонуса и гемодинамики
3.2.1. Предоперационный вегетативный тонус и гемодинамика
пациентов
3.2.2. Изменение вегетативного тонуса и гемодинамики при
проведении спинномозговой анестезии
3.3. Проведение спинномозговой анестезии в зависимости от
уровня развития блока
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Сокращения, использованные в работе
АД - артериальное давление АД сист. - систолическое артериальное давление АД диаст. - диастолическое артериальное давление АДср. - среднее артериальное давление
АМ - амплитуда моды
ВНС - вегетативная нервная система
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДПКР - дискогенный пояснично-крестцовый радикулит
ИН - индекс напряжения
ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких
МА - местный анестетик
НЧ - низкие частоты
СМА - спинномозговая анестезия ЦСЖ - цереброспинальная жидкость ЦНС - центральная нервная система ЧСС - частота сердечных сокращений УФ - ультрафиолетовый
СУ - коэффициент вариации
Ш7 - высокие частоты
НЬ - гемоглобин Ш- гематокрит
1Ж - низкие частоты
БрОг - насыщение гемоглобина кислородом
8Б№4 - среднее значение стандартных отклонений кардиоинтервалов
Критерии исключения:
• пациенты, принимающие сердечно-сосудистые препараты;
• пациенты с анемией тяжелой степени;
• пациенты с пороками сердца.
В зависимости от объема предоперационного обследования, проводимой подготовки и методики проведения СМА все больные были разделены на две группы.
В I группу вошли 113 (61 мужчина, 52 женщины) пациентов в возрасте от 17 до 66 (41±10,1) лет (рис 2).
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Возраст
Рис.2. Распределение пациентов первой группы по возрасту.
В первой группе в пред- и интраоперационном периодах проводилась вариационная кардиоинтервалометрия. Исходно, с учетом показателей ВСР в предоперационном периоде, больные были разбиты на три подгруппы: в I подгруппу вошли пациенты, у которых наблюдалось преобладание симпатической активности (симпатикотония), II подгруппу составили пациенты со сбалансированной активностью отделов ВНС (нормото-
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Состояние церебрального метаболизма и обмен биогенных аминов в головном мозге у больных во время операций по поводу интракраниальных аневризм | Платонов, Дмитрий Николаевич | 2003 |
Коррекция психоэмоционального статуса у хирургических больных в условиях регионарной анестезии | Зайцев, Андрей Юрьевич | 2003 |
Вентилятор-ассоциированная пневмония у детей | Хамин, Игорь Геннадьевич | 2005 |