Современные тенденции состояния здоровья детей и пути его улучшения на региональном уровне (на примере Новгородской обл.)

• Автор: Сеченева, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 184 с. : 29 ил.

ГЛАВА I. ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ
ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ , ОБЛАСТИ ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ 1И МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
3.1. Заболеваемость по данным обращаемости
3.2. Заболеваемость, впервые выявленная на медицинских осмотрах
3.3. Исчерпанная (истинная) заболеваемость
3.4. Комплексная оценка здоровья детей
ГЛАВА IV. ОТНОШЕНИЕ ВЗРОСЛЫХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ К
ЗДОРОВЬЮ ДЕТЕЙ И ИХ ОЦЕНКА ЕГО СОСТОЯНИЯ
4.1. Информированность взрослых о состоянии
здоровья проживающих с ними детей и его оценка
4.2. Оценка степени тревожности родителей
в отношении здоровья детей
4.3. Оценка мер, принимаемых семьей
для укрепления здоровья детей
4.4. Медицинская активность семей
ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ И КАЧЕСТВО ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ОБЛАСТИ
5.1. Ресурсное обеспечение и основные показатели
деятельности педиатрической службы
5.2. Оценка родителями качества
лечебно-профилактической помощи детям
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Актуальность исследования. Конец XX и начало XXI века в России характеризовались глубокими политическими и социально-экономическими переменами во всех сферах жизни государства и общества. Дети относятся к той части населения, которая наиболее чувствительно реагирует на любые изменения в обществе, особенно такого радикального характера, как произошедшие в нашей стране в 90-е годы (Баранов A.A., 1999; Щепин О.П.,2005).
Особую роль в изучении здоровья населения играет информация о состоянии здоровья детей. Здоровье детского населения является составной частью общественного здоровья, так как, складываясь из совокупности признаков индивидуального здоровья и интегрируя социально-экономические черты общества, оно приобретает новые признаки и качества (Лисицын Ю.П.,1988). Уровень здоровья детей не только иллюстрирует многообразие воздействующих на человека природных, социально-экономических и медико-организационных проблем, но и косвенным образом отражает здоровье родителей (Игнатьева Р.К., 1994).
В современной медицинской литературе прослеживается отчетливая тенденция рассматривать детей, как составную часть более широкой социальной формации, а не как отдельную изолированную группу. Здоровье детей совершенно обоснованно рассматривается в качестве особой гуманитарной ценности, перспективного ресурса экономики и безопасности. Социальная ответственность за состояние здоровья детей в большинстве современных обществ возлагается преимущественно на государство и родителей. Она подкрепляется особыми федеральными и региональными программами системы здравоохранения. В предложенном Президентом и реализуемом в настоящее время в России «Национальном проекте в сфере здравоохранения» предусмотрен комплекс мер по решению приоритетных проблем здравоохранения, в том числе и системы охраны здоровья детского населения.

Адекватно воздействуя на здоровье детей, общество тем самым закладывает основу для оптимального воспроизводства населения и состояние его здоровья в будущем (Баранов A.A., Ваганов H.H., 1999; Юрьев В.К., Куценко Г.И., 2000; Орел В.И., Стуколова Т.Н.,2003; Медик В.А.,2003).
Решение приоритетных задач педиатрической службы наиболее целесообразно осуществлять в рамках региональных целевых программ (Баранов A.A., Ваганов H.H., 1999), в связи с чем особую значимость приобретают исследования, направленные на анализ и изучение состояния здоровья детского населения на региональном уровне, разработку мер по улучшению состояния здоровья детей, совершенствование организации и повышение качества медицинской помощи этой группе населения, поиск и внедрение оптимальных организационных форм межведомственного взаимодействия (Миняев В.А., Вишняков Н.И.,2003; Юрьев В.К.,2004; Медик В.А.,2005).
Цель исследования. На основании комплексного изучения состояния здоровья детей, проживающих в Новгородской области, оценки состояния и качества педиатрической лечебно-профилактической помощи в регионе выявить современные тенденции состояния здоровья детского населения и разработать комплекс мер, направленных на его сохранение и улучшение на базе межведомственной интеграции всех заинтересованных служб.
Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Проанализировать заболеваемость детей по данным обращаемости в ЛПУ Новгородской области.
2. Обобщить результаты медицинских осмотров детского населения области.
3. Представить комплексную оценку здоровья детей региона.
4. Изучить мнение, информированность и степень тревожности взрослых членов семьи о состоянии здоровья проживающих с ними детей.
5. Оценить меры, предпринимаемые в семье для укрепления здоровья детей, медицинскую активность семей.
6. Дать оценку качества лечебно-профилактической помощи детям области,

сурсов в зависимости от степени сложности определенных для каждого этапа целей и задач;
• использование на доврачебном этапе исследования современных скрининговых программ (адаптированных к целям и задачам исследования), пришедших на смену малоэффективным рутинным бригадным методам осмотров.
С целью сбора информации об отношении взрослых членов семьи к здоровью детей (второй этап исследования) и данных об условиях и жизни ребенка была разработана специальная анкета «Здоровье ребенка и здравоохранение», содержащая 28 вопросов. В анкету, помимо паспортных данных, были включены вопросы относительно здоровья ребенка и отношения взрослых членов семьи к его здоровью. В частности выяснялось, занимается ли ребенок регулярно укреплением своего здоровья, соблюдает ли правильный режим питания, есть ли у респондента беспокойство по поводу состояния здоровья ребенка, как бы респондент сам оценил состояние здоровья ребенка в целом, всегда ли при болезни ребенка родители обращаются к врачу, есть ли у ребенка заболевания, инвалидность. Кроме того респондента просили вписать все известные острые и хронические заболевания, которыми страдает ребенок, или указать каких органов или частей тела касаются эти заболевания. Под правильным режимом питания подразумевался регулярный, не реже 3 раз в день, прием полноценной пищи, богатой витаминами. Под уровнем информированности родителей о здоровье их ребенка мы понимали отношение объема сведений о заболеваниях ребенка, сообщенных родителями в стандартизированном опросе, к данным о заболеваемости ребенка, зафиксированной медицинскими учреждениями и в ходе осмотра. Идеальной в данном случае представлялась полная информированность взрослых членов семьи, соответствующая содержанию установленных диагнозов заболеваний ребенка и другим объективным особенностям его здоровья.