Липидно-метаболические нарушения, характер питания и социальный градиент у пришлого населения Якутии

• Автор: Кылбанова, Елена Семеновна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 296 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.Избыточная масса тела и ожирение (в т.ч. абдоминального типа)
1.1. Критерии избыточной массы тела, ожирения (в т.ч. абдоминального

типа) и способы оценки
1.2. Этиология и патогенез ожирения
1.3. Значение наследственной предрасположенности к ожирению
1.4. Механизмы регуляции энергопотребления при ожирении
1.5. Состояние обмена веществ при ожирении
1.6. Распространенность избыточной массы тела и ожирения в популяции
1.7. Клинико-прогностическое значение избыточной массы тела
2. Дислипопротеидемии
2.1. Нарушения липидного обмена. Общие представления
2.2. Распространенность дислпипротеидемий в популяции
2.3. Клинико-прогностическое значение дислипопротеидемий
3. Роль питания в развитии хронических неинфекционных заболеваний
4. Социально-экономические факторы сердечно-сосудистых заболеваний
5. Адаптация человека на Севере
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. Избыточная масса тела и ожирение в зависимости от пола и возраста в популяционной выборке пришлых жителей Якутии
3.1.Показатели индекса массы тела и распространенность избыточной массы тела и ожирения
3.2.Показатели индекса объема талии и объема бедер и распространенность абдоминального ожирения
3.3.Сравнительный анализ показателей индекса массы тела среди пришлого населения Якутии и жителей г. Новосибирска в возрасте 45-69 лет
3.4.Сравнительный анализ показателей индекса объема талии и объема бедер среди пришлого населения Якутии и жителей г. Новосибирска в
возрасте 45-69 лет
ГЛАВА 4. Уровни липидных показателей и дислипопротеидемии в зависимости от пола и возраста в популяционной выборке пришлых жителей
Якутии
4.1 .Уровни липидных показателей и дислипопротеидемии
4.2.Сравнительный анализ показателей липидного профиля крови среди пришлого населения Якутии и жителей г. Новосибирска в возрасте
лет
ГЛАВА 5. Фактическое питание у пришлых жителей Якутии
5.1.Анализ фактического питания пришлого населения Якутии 35-69лет
5.2.Сравнительный анализ фактического питания пришлого населения Якутии и жителей г. Новосибирска
ГЛАВА 6. Оценка социального градиента изучаемых показателей липидного профиля и антропометрии
6.1.Уровень образования
6.2.Семейное положение
6.3.Уровень депривации
6.4.Реакция на социально-экономические изменения 1989 г
6.5.Метаболические показатели у пришлых жителей Якутии 35-69 лет в зависимости от срока проживания на Севере
ГЛАВА 7. Оценка ассоциации вариантов ожирения с комплексом метаболических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и
социальных показателей у пришлых жителей Якутии
Глава 8. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертония
АД артериальное давление
АДД диастолическое артериальное давление
АДС систолическое артериальное давление
ГЛП гиперлипопротеидемия
ГТГ гипертриглицеридемия
гхс гиперхолестеринемия
ГМК гладкомышечные клетки
ГМРК гормонально-метаболический регуляторный комплекс
длп дислипопротеидемия
жк жирные кислоты
ЖКБ желче-каменная болезнь
ИА индекс атерогенности
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
ИМТ индекс массы тела
ИРИ иммунореактивный инсулин
КА коэффициент атерогенности
КБС коронарная болезнь сердца
ЛВП липопротеиды высокой плотности
ЛНП липопротеиды низкой плотности
лонп липопротеиды очень низкой плотности
лп липиды
лпл липопротеинлипаза
лпп липопротеиды промежуточной плотности
мс метаболический синдром
ми мозговой инсульт
оим острый инфаркт миокарда

отделяются от крупных частиц ХМ и переходят в состав класса ЛВП. По электрофоретической подвижности они соответствуют пребетаЛП, поэтому называются пребетаЛВП. ПребетаЛВП, как и вновь синтезированные ЛВП, имеют повышенную способность акцептировать ХС из тканей. В процессе акцепции и эстерификации ХС с участием фермента лецитинхолестеринацилтрансферазы образуются сферические частицы ЛВП3, которые превращаются при обогащении ХС в более крупные частицы подфракции ЛВП2 транспортирующие ХС в печень - основное место его катаболизма до желчных кислот. Превращения частиц ЛВП в плазме крови связаны также с функциональной активностью белка, переносящего эфиры ХС от ЛВП к ЛОНП, ЛПП и ЛНП, а также белка, переносящего между липопротеидными частицами молекул фосфолипидов. В связи со всеми метаболическими процессами, происходящими в системе ЛП после приема жирной пищи (постпрандиалыюе состояние), развивающаяся в первые часы ГЛП может быть более или менее атерогенной. Выброс в кровоток ХМ и их быстрая утилизация в норме сопряжена обычно с изолированным нарастанием уровня ТГ с последующим их снижением уже через 6 ч после пищевой нагрузки при практически неизмененном уровне ХС и ХС ЛВП [57, 100]. Но у больных с подтвержденной ИБС и коронарным атеросклерозом после жировой нагрузки уровень ТГ нарастает после 3 ч и продолжает увеличиваться к 6 ч после жировой нагрузки. При этом уровень ХС ЛВП даже несколько снижается через 3 ч после жировой нагрузки. Эти показатели атерогенного типа постпрандиальной дислипопротеидемии, очевидно, представляют собой маркеры атерогенного типа реакции на жировую нагрузку [57, 100].
Под дислипопротеидемиями (ДЛП) понимают изменения в содержании различных классов ЛП в плазме крови, характеризующиеся повышенным или пониженным содержанием, полным их отсутствием или появлением патологических частиц [57]. Первой успешной попыткой систематизации