Вариабельность ритма сердца и состояние системной гемодинамики у больных пневмонией молодого возраста с дефицитом массы тела

• Автор: Скидан, Виктория Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 169 с. : 21 ил.

Список сокращений:
АВ- атриовентрикулярный узел
АОП - активная ортостатическая проба
вд- вегетативная дисфункция
внс- вегетативная нервная система
вп- внебольничная пневмония
ВРС- вариабельность ритма сердца
ДМТ- дефицит массы тела
зслж- задняя стенка левого желудочка
имт- индекс массы тела
ин- индекс напряжения регуляторных систем
кдо- конечный диастолический объем
КДР- конечный диастолический размер
Кр- коэффициент реакции в ортостазе
ксо- конечный систолический объем
КСР- конечный систолический размер
лж- левый желудочек
мжп- межжелудочковая перегородка
ммлж- масса миокарда левого желудочка
мок- минутный объем кровотока
МР- митральная регургитация
нмт- нормальная масса тела
пж- правый желудочек
пмк- пролапс митрального клапана
пнгтг - правая ножка пучка Гиса
птк- пролапс трикуспидального клапана
СА- синоаурикулярный узел
САД- систолическое артериальное давление
сдд- среднее динамическое давление
СДЛА - среднее давление в легочной артерии
си- сердечный индекс
ТР- трикуспидальная регургитация
УО- ударный объем
УПС- удельное периферическое сопротивление
ФВ- фракция выброса
ФУ- фракция укорочения
СУ% - коэффициент вариации
НР- высокочастотные колебания
ЬР- низкочастотные колебания
рШ50% - % последовательных интервалов 11-11, с различиями более 50 мс.
имзбо- квадратный корень из среднего квадратов разностей величин 11-11.
илкк- средняя длительность интервалов И-И.
стандартное отклонение интервалов КИ.
ТР- общая мощность спектра
УЬР- очень низкочастотные колебания

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Некоторые аспекты проблемы внеболь-ничной пневмонии у людей молодого возраста
1.1 Современное течение внебольничных пневмоний у лиц молодого возраста с
дефицитом массы тела
1 .Электрокардиографические изменения у больных внебольничной пневмонией
1.3. Диагностические возможности компьютерного анализа ВРС у больных внебольничной пневмонией
1.4. Состояние гемодинамики у больных внебольничной пневмонией молодого
возраста
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методика исследования вариабельности ритма сердца
2.2.2. Методика эхокардиографического исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ МО-
ЛОДОГО ВОЗРАСТА С ДЕФИЦИТОМ И НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
3.1. Электрокардиографические изменения, выявленные при динамическом наблюдении больных ВП в зависимости от ИМТ
3.2. Сравнительная характеристика изменений ЭКГ в динамике у больных ВП в зависимости от ИМТ и степени заболевания

ГЛАВА 4. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ВНЕ-БОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ С ДЕФИЦИТОМ И НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
4.1. Сравнительная характеристика некоторых показателей ВРС у больных ВП в зависимости от ИМТ
4.2. Сравнительная оценка некоторых показателей ВРС у больных ВП в зависимости от ИМТ и тяжести течения заболевания
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ДЕФИЦИТОМ И НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
5.1. Сравнительная характеристика изменений показателей ЭХОКГ в динамике у больных ВП с дефицитом и нормальной массой тела
5.2. Сравнительная характеристика структурных и функциональных изменений сердца в динамике у больных ВП с дефицитом и нормальной массой тела
5.3. Сравнительная динамическая оценка типов гемодинамики у больных ВП с
дефицитом и нормальной массой тела
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Сопоставляя данные ЭХОКГ с содержанием белка и альбумина в крови у больных ВП - военнослужащих срочной службы, Л.Р. Гаджиева [42] выявила корреляционную зависимость между ФУ ЛЖ и уровнем содержания в крови белка и альбумина.
С учетом вышеизложенного, можно предположить, что именно у больных пневмонией с ДМТ имеется наибольшая предрасположенность к напряжению всех адаптационных систем регуляции, высок риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Между тем, клиническая практика большинства лечебных учреждений МО РФ свидетельствует о недооценке врачами роли нейро-вегетативных и ге-модинамических расстройств в период разгара заболевания у этой категории больных, приводящих в последующем к грозным осложнениям со стороны системы кровообращения. Поэтому, представляется наиболее актуальным детальное изучение показателей временной и спектральной области ВРС, состояния внутрисердечной и центральной гемодинамики у больных пневмонией с ДМТ, тем более, что подобных работ в доступной литературе мы не встретили.