Системный, церебральный кровоток и газообмен при использовании усовершенствованного компрессионно-декомпрессионного устройства для реанимации

• Автор: Кошелев, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Белгород
• Количество страниц: 144 с. : ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА ГОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Исторические аспекты развития реаниматологии
1.2. Реанимация методом активной компрессии -декомпрессии
1.3. Исследование влияния величин компрессии и декомпрессии, частоты сжатия грудной клетки на коронарный, церебральный и магистральный кровоток
1.4. Самостоятельное влияние активной компрессии-декомпрессии на
вентиляцию и газообмен
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материалов
2.2. Применяемые методы исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Определение функционально зависимых величин деформации грудной клетки от ее переднезаднего размера при использовании устройства компрессионно-декомпрессионной реанимации
3.2. Определение оптимальной частоты циклов активной компрессии -декомпрессии с использованием функционально зависимых величин деформации грудной клетки и методов функционального анализа
3.3. Исследование церебрального кровотока во время реанимации усовершенствованным компрессионно-декомпрессионным устройством
3.4. Сравнительный анализ искусственного кровотока при традиционном закрытом массаже сердца, реанимации с помощью сагсНоршпр и использовании усовершенствованного устройства компрессионно-декомпрессионной реанимации

* 3.5. Оценка влияния активной компрессии-декомпрессии новым устройством на
вентиляцию и газообмен
3.6 Исследование функциональных затрат реаниматолога при различных способах
реанимации (метод и результаты)
3.7. Устройство светового сигнализатора для обеспечения оптимальной частоты
ритма активной компрессии-декомпрессии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СЛР - сердечно-легочная реанимация.
АКД — активная компрессия декомпрессия.
УКДР-1 — устройство компрессионно-декомпрессионной реанимации.
УКДР-2 - усовершенствованное устройство компрессионно-декомпрессионной реанимации.
К - компрессия.
ДК - декомпрессия.
ГК - грудная клетка.
ПЗРГК - переднезадний размер грудной клетки.
САД - систолическое артериальное давление.
ДАД - диастолическое артериальное давление.
ЧСС - частота сердечных сокращений.
УО - ударный объем сердца.
МОК - минутный объем кровообращения.
СИ - сердечный индекс.
ЛСК - линейная скорость кровотока.
СМА - среднемозговая артерия.
ПМА - передняя мозговая артерия.
ЗМА - задняя мозговая артерия.
ПА - позвоночная артерия.
ОА - основная артерия.
ТО 2 - транспорт кислорода.
ККД - коэффициент кардиодинамики.
УИ - ударный индекс.
СДД - среднединамическое давление.
ОПС - общее периферическое сосудистое сопротивление.
2.2.6. Техническая разработка светового таймера, для соблюдения частотного режима активной компрессии-декомпрессии.
Для соблюдения режима точной необходимой частоты ритма активной компрессии-декомпрессии осуществлена техническая разработка таймера со световым сигналом, подающимся с установленной нами точной частотой 74 в одну минуту, в результате использования которой создается максимальный объем искусственного кровотока. Таймер состоит из электронных микросхем со световым диодом. Энергоснабжение его осуществляется от электробатареи GETTOR напряжением в 9 вольт, имеющейся в розничной продаже. Размер таймера составляет 8x2,5x2 сантиметра (удостоверение на рацпредложение № 2712 от 22.10.2004 г., выданное Воронежской государственной медицинской академией им. H.H. Бурденко).
2.2.7. Изучение собственных вентиляционно-газообменных возможностей устройства компрессионно-декомпрсссионной реанимации.
С целью изучения величины дыхательного объема во время проведения активной компрессии-декомпрессии УКДР использовали специально сконструированный нами прибор (рацпредложение №118 в ГКБСМП г. Воронеж, 2000 г). С целью исследования оптимизации газообмена и гемодинамики во время активной компрессии-декомпрессии использовали сконструированное нами устройство (удостоверение на рацпредложение № 2549 от 22.02.2002 г., выданное Воронежской государственной медицинской академией им. H.H. Бурденко).
Гемодинамические показатели во время опытов исследованы с помощью компьютерной программы "Алина". Использовались следующие формулы.
Ударный объема вычислялся по формуле Старра:
УО = 90,97 + 0,54 Д Р - 0,57 х Pd - 0,61 х В, где УО - ударный объем сердца в см3; А Р - пульсовое давление в мм рт. ст.; Pd - диастолическое давление в мм рт. ст.; В - возраст в годах.