Биохимические изменения в тканях суставов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и способы их направленной биологической коррекции

• Автор: Лунева, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.04, 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 293 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА И СУБХОНДРАЛЬНОЙ КОСТИ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
1.1. Структура и особенности метаболизма артикулярных тканей
1.2. Гуморальная регуляция процессов роста и развития опорных тканей

1.3. Молекулярный уровень изменений при дегенеративнодистрофических поражениях суставов
1.4. Современный взгляд на основные звенья патогенеза остеоартроза
1.5. Физиологические механизмы регенерации артикулярных тканей при заболеваниях и травмах суставов
# ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика экспериментального материала исследования и
ортопедо-травматологических больных
2.1.1. Характеристика экспериментального материала исследования.
2.1.2. Характеристика клинического материала исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы моделирования дегенеративно-дистрофических
• поражений коленного сустава
2.2.2. Методы исследования суставного хряща и субхондральной кости
2.2.3. Методы исследования сыворотки крови и суточной мочи здоровых людей, ортопедо-травматологических больных, экспериментальных животных
I 2.2.4. Методы изучения физико-химических и биологических
* свойств компонентов костной ткани

2.2.5. Статистические методы исследования
ГЛАВА Ш. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ХРЯЩА И КОСТНОЙ ТКАНЕЙ СУСТАВОВ ПРИ ИХ ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ
3.1. Результаты изучения изменений механических свойств и химического состава хряща и костной ткани сустава в условиях применения метода чрескостного дистракционного остеосинтеза
3.1.1. Состояние хряща и кости коленного сустава собак в условиях наложения аппарата Илизарова на голень и у интактных животных
3.1.2. Состояние хряща и кости коленного собак в условиях удлинения голени на 30% от ее исходной длины
3.1.3. Состояние хряща и костной ткани суставов собак в условиях
последовательного удлинения обеих голеней на 30%
3.2. Определение зависимости между биохимическими показателями
и состоянием артикулярных тканей у больных с различными стадиями дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов
3.2.1. Сравнительная оценка биохимических показателей сыворотки крови у больных с ранними и поздними стадиями обменнодистрофического остеоартроза
3.2.2. Сравнительная оценка биохимических показателей сыворотки крови у больных с ранними и поздними стадиями асептического некроза головки бедренной кости
3.2.3. Результаты изучения изменений механических свойств и химического состава хряща и костной ткани суставов больных с
поздними стадиями остеоартроза
ГЛАВА IV. СПОСОБЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРОЦЕССОВ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ
АРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЕЙ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗАХ
РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

4.1. Конструирование и апробация препаратов на основе костной ткани для профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических поражений суставного хряща
4.1.1. Изучение физико-химических и физиологических свойств компонентов органического матрикса костной ткани
4.1.2. Апробация препарата «Стимбон-3» в эксперименте
4.1.3. Разработка средства для профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических поражений суставного хряща,
включающее производные крови
4.2. Разработка способа получения пищевой добавки “Пектибон”, ее экспериментальная и клиническая апробация
4.2.1. Получение биологически активной пищевой добавки «Пектибон»
4.2.2. Изучение физико-химических свойств биологически активной пищевой добавки «Пектибон»
4.2.3. Экспериментальная апробация БАД «Пектибон»
4.2.4. Клиническая апробация биологически активной пищевой
добавки «Пектибон»
4.2.4.1.Эффективность применения пищевой добавки «Пектибон» у больных с односторонним коксартрозом II-III стадии, сопровождающимся кистозным поражением головки бедренной кости
4.2.4.2. Эффективность применения пищевой добавки «Пектибон» у травматологических больных
4.2.4.3. Эффективность применения пищевой добавки «Пектибон»
здоровыми людьми
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
депонированными в кости. Нами предпринята попытка систематизирования описанных в литературе факторов роста в соответствии с их действием на хрящ [120, 248, 249, 250, 283, 288, 289, 318, 324, 356, 380, 411, 429, 450, 468, 487,494, 495, 496] (Табл. 1.2.2).
Табл. 1.2.2.
Влияние РРФ на гиалиновый хрящ
Название фактора Дозозавис имый эффект Влияние на рост Влияние на метаболизм Взаимодействие с другими регуляторами
ГФР-Ь 25 кД Не обнару- жено Митогенное, морфоген-ное Стимуляция синт. кол.П, гликопротеинов, ПГ,ГАГ, сач-белка,сборки ПГ Возможно взаимодействие с СТГ, ПТГ, вит. Д-3, эстрадиолом
оФРФ 16 кД НК ФК ВК Стимули- рует пролиферацию Стимул, пролиф. и диффернц. Гормозит ми тотическую активность Повышает синтез коллаг., ПГ,ДНК,общ. белка и депонирование ПГ в матр. Повышает синтез ДНК, понижает синтез РНК для кол.П Ингибирует синтетические процессы и депонированиеПГ Понижение эстрадиола повышвет оФРФ; ИФР препятствует действию оФРФ
ИЛ-1 17,5 кД Не обнару- жено Угнетает пролифера- цию Стимулирует деструкцию Г АГ и ПГ, активирует коллаген- и ПГдегради-рующих протеаз Синергизм в отношении ФНО, факторов резорбции хр. повышение ПТГ и понижение эстр. Пов. действ. ИЛ-
ФНО Не обнар. Подавляет пролиферац Блокирует синтез ГАГ, активирует ряд ПГ деградирующих протеаз Индуцирует обра зование ИЛ-
ИФР 7,6 кД Возмож. усиление действия пропорц. увел.конц Стимулир. пролифера- цию и дифферен-цировку Стимулирует синт.РНК, белка, ГАГ, ПГ возможно процесс сульфатирования ГАГ Является антагонистом оФРФ, СТГ и ПТГ усиливают действие ИФР
ФН раст. 400-450 кД ФН баз. ФК ФК ВК Стимулир. пролиферац Стимулир. пролиферацию Отвечает за связь хондроцитов с внекл. матриксом Регулир. размер коллаген, фибрил, повышает синтез белков и ПГ Подавляет синтез ПГ Зависит от влияния почти всех гормонов, витаминов и лекарственных веществ
Примечание: ФК - физиологические концентрации; ВК - концентрации выше физиологических, НК - концентрации ниже физиологических.