Методические подходы к оптимизации лекарственного обеспечения больных артериальной гипертонией на региональном уровне

• Автор: Желткевич, Ольга Валерьевна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 193 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава I. Актуальные проблемы организации медицинской и лекарственной помощи больным артериальной гипертонией
1.1 Общая характеристика заболевания артериальной гипертонии
1.2 Основные методы профилактики и лечения больных артериальной гипертонией
1.3 Методы фармакоэкономической оценки рациональности лекарственной терапии
1.4 Маркетинговые исследования отечественного и зарубежного рынка антигипертензивных лекарственных средств
Глава II. Медико-социальные аспекты заболеваемости артериальной гипертонией
2.1 Уровень заболеваемости артериальной гипертонией населения страны
2.2 Оценка социально-экономической, экологической и медико-демографической ситуации в Ярославской области
2.3 Структура и уровень заболеваемости артериальной гипертонией населения Ярославской области
2.4 Анализ основного портрета больных артериальной гипертонией на стационарном и амбулаторном этапах
Глава III. Фармакоэкономическое исследование лекарственной терапии больных артериальной гипертонией
3.1 Анализ назначений лекарственных средств больным артериальной гипертонией на амбулаторном и стационарном этапах
3.2 Сравнительный анализ стоимости лечения больных артериальной гипертонией на амбулаторном и стационарном этапах
3.3 Оптимизация ассортиментной политики в области антигипертензивных лекарственных средств
Глава IV . Организационно-методические решения оптимизации
лекарственной помощи больным артериальной гипертонией
4.1 Разработка алгоритма маркетингового исследования ' рынка антигипертензивных лекарственных средств
4.2 Маркетинговый анализ структуры ассортимента антигипертензивных препаратов на фармацевтическом рынке Ярославской области
4.3 Экспертная оценка основных потребительских свойств и .прогноз потребности в антигипертензивных лекарственных средствах
4.4 Организация работы аптеки кардиологического профиля
Выводы
Слисок литературы
Приложения

Список сокращений
АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление
АГЛС - антигипертензивные лекарственные средства ВНОК — всероссийское научное общество кардиологов ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ВТЭК - врачебная территориальная экспертная комиссия ДАД - диастолическое артериальное давление ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИАПФ - ингибиторы аденозин превращающего фермента ИМ — инфаркт миокарда
жнвлс - жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства 30 - здравоохранение
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛС - лекарственные средства
М3 - министерство здравоохранения
МНИ - международное непатентованное наименование
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
РАМН - российская академия медицинских наук
САД - систолическое артериальное давление
ТН - торговое наименование
ФЗ - федеральный закон
ФР - факторы риска
ФТГ - фармакотерапевтическая группа
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЦМИ - центр маркетинговых исследований
цнс — центральная нервная система
ЭКГ - электро кардио грамма
Эхо КГ - эхо кардио грамма

граждан. В соответствии с этой системой «федеральным льготникам» предоставляются равные права независимо от места их проживания (программа «Льгота-2005») [9,69,79].
По мнению разработчиков данной программы, своевременная и в полном объеме оказываемая лекарственная помощь льготным категориям граждан на амбулаторном этапе должна предотвратить необоснованную госпитализацию пациентов в стационары, которая ранее практиковалась с целью получения ими бесплатной лекарственной помощи.
Изучение зарубежного опыта показало, что страны, пытавшиеся сократить затраты на возмещение стоимости необходимой лекарственной помощи как правило, терпели неудачу в тех случаях, когда вводили жесткий ценовой контроль за стоимостью ЛС, оставляя без внимания подлинные источники роста этих расходов, такие как нерациональные методики лечения, возмещение стоимости за использование морально устаревших препаратов первых генераций, неудовлетворительную практику назначения ЛС и другие затраты, связанные с неконтролируемым спросом. Рациональная лекарственная терапия не может обеспечить доступность современных высокоэффективных ЛС для всех категорий пациентов [68,70,131].
В этих условиях результаты фармакоэкономических исследований позволяют государству и практическому здравоохранению внедрять механизмы более эффективного использования бюджетных средств, выделяемых на оказание необходимой лекарственной помощи, позволяет научно обосновать выбор более целесообразных методов лечения, или ЛС для бесплатного и льготного отпуска [9,69,80].
Ограничение государственного финансирования лекарственной помощи, недоступность ее для малообеспеченных слоев населения создали серьезные трудности для оказания качественной медицинской помощи. Многочисленные фармакоэкономические исследования, проводимые в нашей стране, создание Российского отделения Международного общества по фармакоэкономическим исследованиям, проведение конгрессов и