КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, СМЕРТНОСТИ, ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

• Автор: Сукачёв, Владимир Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ НОВООБРАЗОВАНИЙ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2006-2011 ГГ. КАК ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЗЕРВ ФОРМИРОВАНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ51
3.1. Общая заболеваемость
3.2. Первичная заболеваемость
Глава 4. ДИНАМИКА И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ
ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В БЕЛГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ ЗА 2006-2011 ГГ
4.1. Первичная инвалидность
4.2. Повторная инвалидность
4.3. Общая инвалидность
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В БЕЛГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ ЗА 2006-2011 ГГ
Глава 6. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ И
ПРОФИЛАКТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В
БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006-2011 ГГ
Глава 7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ
ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ
ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ
УРОВНЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
впи впервые признанные инвалидами
ДС дневной стационар
зно злокачественные новообразования
ип интенсивный показатель
ИПР индивидуальная программа реабилитации
КРР колоректальный рак
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК лечебная физкультура
МСЭ медико-социальная экспертиза
ОПУ отделение платных услуг
поп протезно ортопедическая помощь
пп процентные пункты
ппи повторно признанные инвалидами
РМЖ рак молочной железы
РПЖ рак предстательной железы
РФ Российская Федерация
ТСР технические средства реабилитации
ТУР трансуретральная резекция
ФГУ федеральное государственное учреждение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
К приоритетным проблемам общественного здоровья и здравоохранения на современном этапе относятся вопросы заболеваемости, инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях. Это обусловлено устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации и других развитых странах (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2007; Петрова Г.В. и соавт., 2008; Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., 2008-2009; Леонов С.А., Огрызко Е.В., Сон И.М., 2010; Дмитриев В.Н., Дмитриева Т.В., Прощаев К.И., 2011; Jemal A. et al., 2009; Balatoni Т. et al., 2011; Gullon J.A. et al., 2012). В последние годы в Российской Федерации ежегодно впервые выявляется более 490 тыс. новых случаев злокачественных новообразований, число умерших от них составляет более 285 тыс. человек (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2008; Огрызко Е.В., 2008; Тихонова Т.П., Горчакова Т.Ю., 2010; Чиссов В.И., Старинский В.В., Александрова П.М., 2010; Крейнина Ю.М., 2011).
В России в 2007 г. удельный вес смертности от онкологических заболеваний составил 13,7% (2-е ранговое место после сердечно-сосудистых заболеваний) (Кривонос О.В., Чиссов В.И., Старинский В.В., 2009; Чиссов В.И. и соавт., 2009). В 2010 г. на учете в онкологических учреждениях состояло более 2,8 млн больных, или 1,96% населения страны (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2012). Примерно в 60% случаев среди впервые регистрируемых больных выявляются в III—IV стадиях заболевания (Мерабишвили В.М., 2006; Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., 2010). Это приводит к увеличению преждевременной смертности и значительной инвалидизации больных из-за недостаточной эффективности лечения. Смертность от злокачественных новообразований населения России сокращает среднюю продолжительность жизни на 1,7 года у мужчин и на 1,9 года у женщин, вследствие чего теряется

дозе 20 мг/кг массы тела проводили сеанс ФД с оценкой границ опухолевого поражения кожи. Производили разметку с маркировкой границ флуоресценции. Для проведения ИОФДТ за 2 ч до выполнения операции больному вводили внутривенно фотосенсибилизатор «Фотосенс» в дозе 0,2 мг/кг веса тела. Во время хирургического этапа, после удаления злокачественной опухоли, производили сеанс лазерного облучения операционного поля. Использовали лазерную установку «ЛФТ-675-01М - БИОСПЕК» (длина волны 670 нм), мощность лазера 10 001 500 мВт, плотность энергии 20 Дж/см2. Предлагаемые методики предоперационной ФД и интраоперационной ФДТ не приводили к развитию осложнений и побочных реакций и могут применяться для повышения эффективности хирургического лечения пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи как за счет оптимального планирования объема резекции с учетом границ флуоресценции опухоли, так и за счет повышения абластики при проведении ИОФДТ.
Оперативные вмешательства, используемые у больных местнораспространенными опухолями полости носа и придаточных пазух, зачастую приводят к выраженным косметическим и функциональным нарушениям, затрудняющим процессы социальной адаптации. В НИИ онкологии Томского НЦ СО РАМН разработана методика реабилитации пациентов, включающая индивидуальное эндопротезирование и послеоперационную магнитолазерную терапию (Штин В.И., Новиков В.А., Фролова И.Г., Трухачева Н.Г., Шишкин A.A., 2009). Индивидуальные имплантаты изготавливают на
основании стереолитографической модели средней зоны лица пациента. С целью стимуляции репаративных процессов в послеоперационной ране в послеоперационном периоде проводится магнитолазерная терапия с использованием инфракрасного лазерного излучения и постоянного магнитного поля аппаратов «Милта-Ф» и «Мустанг-2000». В исследование вошли 46 больных. Из них 22 пациента получили лечение с использованием индивидуальных эндопротезов из никелида титана и магнитолазерной терапии