Медико-социальный аудит деятельности заведующих отделениями в обеспечении качества стоматологической помощи детям

• Автор: Сенина, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 199 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Эволюционирование тематик научных исследований качества труда персонала стоматологических организаций и медицинской помощи, оказываемой детям, находящимся в трудной жизненной ситуации (обзор литературы)
1.1. Качество труда и персонал стоматологических организаций
1.2. Проблемы качества оказания медицинской помощи детям, находящимся в трудной жизненной ситуации
Глава 2. Организация, материал и методы исследования
Глава 3. Содержание труда и трудовые затраты заведующих стоматологическими отделениями детских поликлиник
Глава 4. Медико-социальный аудит деятельности заведующих отделениями по обеспечению качества стоматологической помощи детям, находящимся в трудной жизненной ситуации
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КПУ — индекс, используемый для определения интенсивности кариеса постоянных зубов (его компоненты: «К» - кариес, «П» - пломба, «У» -удалённый (зуб), среднее значение индекса является показателем качества стоматологической помощи на уровне популяции ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение
МГМСУ — Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России)
МКБ - 10 — Международная классификация болезней десятого пересмотра НИР — научно - исследовательские разработки РФ — Российская Федерация ТЖС — трудная жизненная ситуация
CPI — коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ / FDI (1997), используемый для определения состояния тканей пародонта OHI-S (ИГР - У) — индекс гигиены полости рта (Oral Hygiene Indices -Simplified, индекс Green - Vermillion (1964)), используемый для у детей с 6-7 лет, подростков и взрослых для количественной оценки зубного налёта и зубного камня

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы. Внедрение новых форм организации медицинской помощи населению, многоканальность её финансирования, предоставление медицинских услуг физическим и юридическим лицам значительно расширили должностные обязанности заведующих отделениями медицинских организаций. Деятельность заведующих отделениями все больше ориентирована не на клинический, а преимущественно на организационно-управленческий аспект. Ежедневная практика здравоохранения такова, что для обеспечения экономической целесообразности и надлежащего качества стоматологической помощи заведующим отделениями в своей работе приходится использовать постоянно расширяющийся арсенал современных методов оперативного управления профилактическим, лечебно-диагностическим и
реабилитационным процессами ( В.Л. Ковальский, 2002; К.В. Хроменкова, 2003; Е.Е. Абрамова, 2006; A.A. Калининская, С.И. Шляфер, Д.Г. Мещеряков, Б.В. Трифонов, 2007; P. Axelsson, 2000).
Вопросы организации и управления качеством стоматологической помощи, в том числе предоставляемой детям, отражены в публикациях многих отечественных и зарубежных авторов (В.К. Леонтьев, 1997; Е.Е. Маслак, 1997; А.Э. Антипенко, Э.С. Антипенко, 1997; A.B. Алимский, 1999; В.М. Елизарова, С.В. Дьякова, 2001; Е.В. Басманова, И.В. Морозова, И.Н. Минаева, 2001; J.J. Murray, 1986; R.J. Eiderton., 1987; G.E. Smith, 1988; R.R. Welbury, 1997; N.O. Harris, F. Garcia- Godoy, 2001).
Среди проблем качества есть и такие, которые связаны с организацией стоматологической помощи определенным контингентам детей. К ним, в первую очередь, относятся дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации.
Трудная жизненная ситуация (ТЖС) - широкое понятие, определенное в Федеральном законе «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации». Проблемами детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, занимается ряд государственных структур, включая медицинские организации системы здравоохранения.
Положение детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, продолжает оставаться острой социальной проблемой, требующей

зависимости от возраста детей, физиологического состояния зубочелюстной системы, сроков прорезывания зубов и формирования корней зубов.
Совершенствование системы нормирования труда невозможно без интегральной оценки факторов, влияющих на работоспособность врачей-стоматологов, и поиска способов и механизмов соотнесения новых медицинских технологий с пересмотренными затратами труда и рабочего времени в стоматологии.
Пересмотра требует и нормативная обеспеченность стоматологических учреждений и подразделений медицинским персоналом. Необходимо прервать сложившуюся практику завышения и неравномерности нагрузки на приёме врача-стоматолога, что способствует снижению качества стоматологической помощи.
Следует признать, что снижение уровня, объёмов и качества оказания стоматологической помощи населению является непосредственным
результатом своевременно неразрешенных клинико-организационных и экономических проблем в стоматологии. К таким проблемам могут быть отнесены недостаточные разработка и внедрение, а иногда и отсутствие алгоритмов лечебного процесса и его научно обоснованного ресурсного обеспечения.
Незамедлительной оценки требуют истинные временные затраты
стоматологов на осуществление комплексных профилактических
мероприятий.
Следует признать, что интенсивный путь развития стоматологии с преимущественной ориентацией на увеличение объема лечебной работы не может решить основную задачу - снижение стоматологической
заболеваемости населения, а особенно детского. Деятельность же врачей в значительной степени зависит не только от их квалификации и материально-технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, но и от состояния их собственного здоровья. Соответственно должна быть решена проблема разработки и организации профилактических мероприятий по