Влияние гигиенического состояния полости рта и зубных протезов на продолжительность пользования ортопедическими стоматологическими конструкциями

• Автор: Казанский, Михаил Расмиевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 33 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Факторы, влияющие на успех ортопедического стоматологического лечения и прогнозирование его результатов
1.2. Состояние гигиены полости рта и методы оценки гигиенического состояния полости рта у пациентов с наличием ортопедических стоматологических конструкций
1.3. Современные средства и методы профилактики при наличии в полости рта
различных ортопедических стоматологических конструкций
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Объект, объем и условия исследования
2.2. Характеристика конструкций и материалы для ортопедического стоматологического лечения пациентов основной группы
2.3. Методы исследования состояния полости рта и конструкций зубных протезов
2.4. Анкетирование пациентов
2.5. Методы применения лечебно-профилактических средств
2.6. Методы статистической обработки данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Оценка стоматологического статуса пациентов при исходном осмотре
3.2. Сроки пользования ортопедическими стоматологическими конструкциями при исходном осмотре
3.3. Рекомендации к проведению повторного ортопедического стоматологического лечения обследованных пациентов
3.4. Осложнения и дефекты при пользовании ортопедическими стоматологическими конструкциями у пациентов при исходном осмотре
3.5. Результаты исходного анкетного опроса пациентов
3.6. Исходное состояние полости рта обследованных пациентов
3.7. Изменение гигиенического состояния полости рта и ортопедических

стоматологических конструкции после проведения ортопедического стоматологического лечения пациентов и проведения гигиенических мероприятий
3.8. Приверженность пациентов рекомендациям врачей по уходу за ортопедическими стоматологическими конструкциями
3.9. Корреляционный анализ между уровнем гигиены полости рта и состоянием тканей пародонта у пациентов, пользующихся ортопедическими
стоматологическими конструкциями при частичном отсутствии зубов
4.0. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложение. Материалы к проведению анкетирования у пациентов основной и контрольной групп исследования

Введение
Актуальность исследования
Проблема продолжительности пользования различным конструкциями зубных протезов была и остается весьма актуальной в стоматологии. [Donovan Т.Е., 2006; Christensen G.J., 2005]
Так J. Katsoulis с соавторами (2011), в своем исследовании установил, что осложнения возникают в 49% случаев среди пациентов пользующихся ортопедическими стоматологическими конструкциями при частичном отсутствии зубов более 3 лет.
H. De Backer с соавторами (2006) исследовав результаты ортопедического лечения несъемными зубными протезами при частичном отсутствии зубов, пришел к выводу, что осложнения, связанные с пользованием зубных протезов, могут возникать уже через 2 года после их изготовления.
I. Baucic с соавторами (2002), проведя обзор результатов протезирования несъемными ортопедическими стоматологическими конструкциями при частичном отсутствии зубов 260 пациентов, пришел к выводу, что спустя 5 лет пользования зубными протезами, осложнения, приводящие к снятию зубных протезов, а также удалению опорных зубов возникают в 30% случаев.
При этом литературных данных о путях решения данной проблемы недостаточно. Имеющиеся данные разрозненны и посвящены, в основном, неблагоприятному действию конструкционных материалов на ткани пародонта и зубов. [Беньковская С.Г., 1986; Бернацкая Н.И., 1990; Гончаров Б.А., 1997; Рубежов А.Д., 1999; Жамбеев А.Х., 2000; Гожая Л.Д., 2001; Эргашев Ю.У., 2002; Owall В., Budtz-Jorgensen Е. et al., 2002; Hubalkova Н., 2005]
В большинстве работ особое внимание уделяется неудовлетворительной гигиене полости рта, обусловленной появлением дополнительных ретенционных пунктов для скопления зубного налета, связанных с неудовлетворительным качеством изготовленных зубных протезов, а также недостаточными мануальными гигиеническими навыками у пациентов. [Гарбер

В сомнительных случаях ставился низший балл, из возможных. Затем, все баллы складывали и делили на число имеющихся зубов.
Полученные данные индекса PI оценивали следующим образом:
0,1—1,5 — I стадия, начальная и легкая степень патологии пародонта;
1,5—4,0 — II стадия, среднетяжелая степень патологии пародонта;
4,0—8,0 — III стадия, тяжелая степень патологии пародонта.
Определение гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов.
Для оценки состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов и обоснования эффективности проведения профилактических мероприятий нами был разработан гигиенический индекс съемного зубного протеза (ГИ-СЗП или HI-RPD).
Полученный индекс гигиены съемного зубного протеза при частичном отсутствии зубов был нами применен в дальнейших исследованиях для оценки гигиенического состояния частичных съемных стоматологических протезов.
Внутренние поверхности частичных съемных стоматологических протезов окрашивались 5 % раствором эритрозина. Затем ополаскивались водой в течение 5 секунд для удаления излишков красителя и высушивались воздушной струей в течение 10 секунд. Затем, окрашенные поверхности фотографировались фотокамерой (Nicon D90, Nicon Inc., Tokyo, Japan) под углом с 90. Камера была закреплена на штативе (Slik Pro 340 DX, Testrite Inc., Newark, USA) с центром фокусировки по срединному небному шву на середине расстояния между верхнечелюстной уздечкой и дистальным краем зубного протеза (для верхнечелюстных стоматологических протезов), и по линии проведенной между центральными резцами на середине расстояния между нижнечелюстной уздечкой и задним краем протеза (для нижнечелюстных стоматологических протезов).
По окончании процедуры фотографирования окрашенный налет удалялся с помощью зубной щетки и жидкого мыла под струей воды. Затем, зубные