Клинико-функциональная характеристика состояния здоровья и адаптационно-приспособительных механизмов у детей первого года обучения в школе

• Автор: Потупчик, Татьяна Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 127 с. : 39 ил.

Оглавление

Введение
Глава 1. Обзор литературы
Г лава 2. Материал и методы исследования
2.1. Объект и объем исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Статистические методы анализа
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Распределение учащихся в зависимости от прогноза адаптации
3.2. Клинико-анамнестическая характеристика детей с различным прогнозом адаптации
3.3. Особенности социального анамнеза у детей с различным
прогнозом адаптации
3.4. Характеристика клинических проявлений астенического
синдрома и групп здоровья у детей с различным прогнозом адаптации
3.5. Уровень школьной зрелости и физическое развитие у детей
с различным прогнозом адаптации
3.6. Характеристика адаптационных возможностей организма у
детей с различным прогнозом адаптации
3.7. Оценка эмоционального состояния и отклонений в поведении
у детей с различным прогнозом адаптации
3.8. Динамика эмоционального профиля у детей с различным
прогнозом адаптации на разных этапах исследования
3.9. Состояние резистентности организма у детей с различным
прогнозом адаптации
3.10. Динамика уровня успеваемости у детей с различным прогнозом адаптации

Глава 4. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, особенности церебрального кровообращения у детей с различным
прогнозом адаптации
Глава 5. Взаимосвязи изученных клинико-функциональных показателей у детей с различным прогнозом адаптации
5.1. Результаты корреляционного анализа
5.2. Результаты регрессионного анализа
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений и условных обозначений
Список литературы
Приложение 1 Показатели ВСР по данным КРГ
Приложение 2 Шкала для определения эмоционального профиля
первоклассников при адаптации к школе
Приложение 3 Качественная оценка успеваемости

ВВЕДЕНИЕ
Проблема охраны здоровья детей и подростков на современном этапе является одной из самых сложных и актуальных. Результаты многочисленных исследований по оценке состояния здоровья детей дошкольного и школьного возраста внушают серьезные опасения [1,14,15,18,36,44,50,61, 72,112,150,202]. На фоне негативных изменений экологической обстановки, социальных проблем и экономической нестабильности ярко прослеживается динамика увеличения поступления в школьные учреждения детей с ослабленным здоровьем. У таких детей затруднены адаптация к учебной деятельности, развитие навыков обучения, способности к концентрации внимания и выполнению учебных задач. Подобное состояние организма снижает эффективность самых передовых педагогических технологий и значительно затрудняет реализацию программы развития личности [2,51,67, 120].
Значительные изменения в области образования (открытие школ нового типа, внедрение инновационных форм обучения и др.) отрицательно сказались на здоровье школьников [17,30,31,32,38,55,59,65,67,126,127,134,151,159].
Отмечено увеличение числа первоклассников с комбинированной патологией
[15,18,65,112]. В структуре заболеваемости остается значительной доля болезней центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. У большей части детей заболевания протекают в стертой, субклинической форме, что затрудняет их диагностику и проведение адекватного лечения. Особого внимания требует здоровье детей, обучающихся в инновационных учебных учреждениях, а также по развивающим образовательным программам [41,42,44,82,130,158,188, 221]. В условиях современных школьных программ у этих детей возможно развитие дезадаптивных стрессорных реакций, которые могут сказаться на их общесоматическом состоянии и уровне успеваемости. Основной причиной подобного состояния здоровья, по мнению большинства исследователей, является высокая учебная нагрузка [1,31,49,133,161]. Ухудшение состояния здоровья школьников в последние годы определяет необходимость дозирования учебной

оценивалось состояние адаптации у детей. Критериями удовлетворительной адаптации служили значения ИФИ, не превышающие величину 75 процентиля данного показателя, значения ИФИ в диапазоне 75-85 процентиля свидетельствовали о напряженной адаптации, 85-95 процентиля - о неудовлетворительной адаптации и выше 95 процентиля - о срыве адаптации.
Таблица 2.2.2. - Процентильное распределение ИФИ у детей 7-8 лет
Возр. Пол М+-т, 5 Значения процентилей ИФИ
5 10 15 25 50 75
7 лет м 1,62+0,03, 0,22 1,41 1,43 1,44 1,50 1,58 1,69 1,77 1,82 2
д 1,67±0,04, 0,31 1,28 1.29 1,35 1,42 1,64 1,90 2,01 2,03 2
8 лет м 1,62±0,03, 0,23 1,26 1,31 1,41 1,46 1,61 1,81 1,86 1,95 1
д 1,63±0,03, 0,29 1,24 1,33 1,38 1,47 1,57 1,77 1,95 2,00 2
Ортостатическая проба, вычисление двойного произведения и индекса функциональных изменений проводилось в конце 1 года обучения.
Электрокардиография Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы школьников оценивалось по данным электрокардиографии (ЭКГ) с использованием электрокардиографа «СагёюГах АК 631-Д» (Япония). Регистрация ЭКГ проводилась в 12-ти общепринятых отведениях при скорости движения ленты 50 мм/сек. ЭКГ записывалась в состоянии покоя в положении больного лежа на спине. Проводился анализ следующих компонентов ЭКГ: ЧСС, продолжительность интервалов ЯИ, Р(), ОИЗ, ОТ и амплитуды зубцов. Учитывалось наличие синусовой аритмии, синусовой тахи - и брадикардии, неполной блокады правой ножки пучка Гиса, миграции водителя ритма.
Реоэнцефалография Особенности церебрального кровообращения у обследованных детей оценивались по показателям реоэнцефалографии (РЭГ). Принцип реознцефалографии заключается в регистрации изменений электрического сопротивления живых тканей при пропускании через них переменного тока высокой частоты. Электропроводимость тканей находится в зависимости от их кровенаполнения. Кровь, насыщенная ионами, является хорошим