Диагностические возможности инфракрасной окулографии в офтальмологии

• Автор: Ковальская, Анастасия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 81 с. : 42 ил.

Список сокращений:
ГДМ - глазодвигательные мышцы;
ИКВОГ - инфракрасная видеоокулография;
ИО - истинноотрицательный результат;
ИП - истинноположительный результат;
Кин - коэффициент соотношения средних показателей остроты зрения, определенных субъективно и методом индукции нистагма;
Ксв - коэффициент смещения внимания;
Кен - коэффициент соотношения средних показателей остроты зрения, определенных субъективно и методом супрессии нистагма;
Ксоотн - коэффициенты соотношения средних показателей остроты зрения, определенных субъективно и объективно;
Кпр - коэффициент соотношения средних показателей остроты зрения, определенных субъективно и методом предпочтительного разглядывания; ЛИЭТИН - Ленинградский научно-исследовательский институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов МСО РСФСР;
ЛО - ложноотрицательный результат;
ЛП - ложноположительный результат;
ОКН - оптокинетический нистагм;
003 - объективный показатель остроты зрения;
С - специфичность метода;
СОЗ - субъективный показатель остроты зрения;
СООЗ - средний объективный показатель остроты зрения;
СПЧин - средняя пространственная частота, полученная при исследовании методом индукции ОКН;
СПЧсн - средняя пространственная частота, полученная при исследовании методом супрессии ОКН;
ССОЗ - средний субъективный показатель остроты зрения;
4 - чувствительность метода;

ЭМГ - электромиография.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Исследование остроты зрения методом нистагмографии.
1.2. Исследование остроты зрения методом предпочтительного разглядывания.
1.3. Исследование функций глазодвигательных мышц.
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Метод исследования физиологических параметров ОКН у испытуемых с нормальной остротой зрения.
2.2.2. Метод объективной визометрии на основе индукции ОКН с помощью ИКВОГ.
2.2.3. Метод объективной визометрии на основе супрессии ОКН с помощью ИКВОГ.
2.2.4. Метод объективного исследования остроты зрения на основе предпочтительного разглядывания с помощью ИКВОГ.
2.2.5 Метод исследования функционального состояния ГДМ с помощью ИКВОГ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Результаты объективного исследования остроты зрения методами, основанными на регистрации ОКН с применением ИКВОГ.
3.1.1. Параметры ОКН у испытуемых с нормальной остротой зрения, зарегистрированные инфракрасным
видеоокулографом.
3.1.2. Результаты объективной визометрии, полученные методами

индукции и супрессии ОКН с использованием ИКВОГ.
3.2. Результаты объективной визометрии методом
предпочтительного разглядывания с помощью ИКВОГ.
3.3. Результаты исследования функционального состояния ГДМ на 76 основе ИКВОГ при паралитическом косоглазии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Информативность разработанных методов объективного
исследования остроты зрения.
Информативность разработанного метода исследования нарушения 87 функций ГДМ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение А. Таблица для определения остроты зрения с 108 расстояния 1,5 м в диапазоне от 0,1 до 1,0.
Приложение Б. Таблица для определения остроты зрения, 119 соответствующей 0,04 с расстояния 1,5 м.
Приложение В. Клиническое наблюдение №
Приложение Г. Клиническое наблюдение №2
Приложение Д. Клиническое наблюдение №3
Приложение Е. Клиническое наблюдение №4
Приложение Ж. Клиническое наблюдение №5
Приложение 3. Клиническое наблюдение №6

— метод исследования функционирования скелетных мышц посредством регистрации их электрической активности и записи результатов в виде электромиограммы, анализ которой проводится по амплитуде, форме, ритму, частоте и латентному периоду колебаний потенциалов. Отведение мышечных биопотенциалов в электромиографах осуществляется либо с помощью поверхностных, либо с помощью игольчатых (вкалываемых) электродов, позволяющих получить более достоверные результаты (Лагутина Т.С. и др., 1989). Использование игольчатых электродов требует интраоперационного применения и является инвазивным, что не позволяет использовать метод ЭМГ у целого ряда пациентов. Кроме этого, показатели амплитуды потенциала двигательной единицы могут меняться, так как зависят от плотности расположения мышечных веретен в области электрода, его удаление на 0,3-0,4 мм способствует падению амплитуды в 10 раз, следовательно, из-за разброса результатов этот метод оказывается недостаточно информативным для применения его в клинической практике (Девликамова Ф.И., 1996).
Для исследования функции ГДМ некоторые авторы предлагают использовать метод электроокулографии, основанный на регистрации корнео-ретинального потенциала. Регистрация движений глаз производится с помощью поверхностных электродов, которые устанавливают с височной и носовой стороны глазной щели, они регистрируют горизонтальную составляющую; электроды, находящиеся около верхнего и нижнего края -вертикальную составляющую движений глаз. Электрический сигнал возникает в ходе поворота глаз за счет изменения разности потенциалов. При этом имеются факторы, существенно влияющие на точность измерений, такие как плохой контакт электродов с поверхностью кожи, общее состояние человека (например, повышенная возбудимость), повышенное потоотделение, частота моргания, функциональное состояние сетчатки, в связи с чем результаты исследований являются недостоверными (Склярова Т.У., 1963;