Перинатальная патология центральной нервной системы при цервикальных вертебромиелогенных расстройствах у детей

• Автор: Плеханов, Леонид Александрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 0 с. : 292 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ. Актуальность проблемы
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Этиопатогенетиченские и структурно-функциональные основы возникновения и проявления перинатальной патологии центральной нервной системы при цервикальных вертебромиелогенных
расстройствах
1.2. Современный подход к диагностике и терапии перинатальной патологии центральной нервной системы, сопровождающейся вертебральной симптоматикой
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы статистической обработки
2.3. Методы клинико-инструментального исследования перинатальной патологии центральной нервной системы и
позвоночника
ГЛАВА 3.ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНА ЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЦЕНТРА ЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ С ЦЕРВИКАЛЬНЫМИ ВЕРТЕБРОМИЕ ЛОГЕННЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
3.1 Патоморфология и количественные аспекты морфогенеза перинатальной патологии центральной нервной системы при цервикальных вертебромиелогенных расстройствах
3.2. Ретроспективная характеристика анамнеза детей с перинатальной патологией центральной нервной системы и позвоночника с летальным исходом заболевания

3.3. Концепция пато- и морфогенеза перинатальной патологии центральной нервной системы при цервикальных
ветебромиелогенных расстройствах
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ С ЦЕРВИКАЛЬНЫМИ ВЕРТЕБРОМИЕЛОГЕННЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ОЦЕНКА КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ИХ ЛИКВОРА
4.1. Клинико-анамнестическая характеристика больных с перинатальной патологией центральной нервной системы с цервикальными вертебромиелогенными расстройствами
4.2. Морфологические аспекты прижизненной диагностики перинатальной патологии центральной нервной системы с цервикальными вертебромиелогенными расстройствами удетей
Глава 5.КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЦЕРВИКАЛЬНЫХ ВЕРТЕБРОМИЕЛОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВАХ, АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ.
5.1.Анамнестические и катамнестические особенности у пациентов с перинатальной патологии центральной нервной системы с цервикальными вертебромиелогенными расстройствами
5.2.Принципы и алгоритм терапии больных перинатальной патологии центральной нервной системы с цервикальными вертебромиелогенными расстройствами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ:
ППЦНС - перинатальная патология центральной нервной системы. ППЦНС с ЛЦВСС - перинатальная патология центральной нервной системы с локальной цервикальной вертебро-спинальной симптоматикой.
ППЦНСсЦВМР - перинатальная патология центральной нервной системы с (при) цервикальными вертебромиелогенными расстройствами.
ПГИЭ - перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия. СМ - спинной мозг.
ИИ - ишемический инсульт.
ЭМГ - электромиография.
ДСГ - допплеросонография.
НСЭ - нейронспецифическая энолаза.
НСГ- нейросонография.
ВББ - вертебро-базилярный бассейн.
ВЧГ - внутричерепная гипертензия.
МРТ - магнито-резонансная томография.
РТ - родовая травма.
С - серотонин.
РТШОП - родовая травма шейного отдела позвоночника.

Процесс родов даже при оптимальных условиях является потенциально травматичным для плода, плод испытывает механический стресс, который может усиливаться применением стандартных ортодоксальных акушерских процедур [410].
Свободный вертебральный гломус (во многом сходный с каротидным синусом), находящийся в стенке позвоночной артерии и обеспечивающий автономную вегетативную регуляцию при малейшей ирритации при родовом акте вызывает спазм позвоночной артерии, что само по себе может иметь витальное значение [339].
Поэтому во внимание берутся любые пособия (механические, медикаментозные) врачей в родах и учитываются как фактор риска родовой «травмы» [265, 300].
Существующие на сегодня классификации перинатальных механических повреждений позвоночника и спинного мозга Ратнера
A. Ю., 1975; Бабиченко Е. И., 1979; Шоломова И. И., 1995 отражают этиопатогенетический механизм повреждения, но при этом не отражают суть неврологического конкретного дефекта, реализованного перинатальной патологией. На наш взгляд, о действительных этиопатогенетических механизмах конкретного повреждения у конкретного больного судить можно только предположительно, опираясь на данные анамнеза, особенности течения беременности, родов, клинические проявления заболевания, где в большей мере будет играть роль степень локального повреждения структур ЦНС, позвоночника и черепа.
Анализ результатов экспериментального моделирования родовой травмы шейного отдела позвоночника позволил М. К. Михайлову,
B. В. Фаттахову (1995) разработать более детализированную (с учетом морфологических и рентгенологических изменений) классификацию родовых повреждений шейного отдела позвоночника, спинного мозга, позвоночных артерий и мягкотканых структур.