+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Особенности сезонных изменений биоэлектрической активности головного мозга и продукции циркадного фактора мелатонина при эпилепсии

  • Автор:

    Денисова, Светлана Вадимовна

  • Шифр специальности:

    14.00.13

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2008

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    117 с. : 49 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПРОДУКЦИИ МЕЛАТОНИНА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
1.1. Биологические ритмы и эпилепсия
1.2. Роль циркадной системы и мелатонина в возникновении пароксизмов
1.3. Циркадные взаимодействия эпилепсии и цикла «сон-бодрствование»
1.4. Влияние экзогенных факторов на течение эпилепсии
1.5. Влияние циркадных ритмов гормональной активности на судорожные приступы
1.6. Роль ЭЭГ-исследования в современной оценке нейрофизиологии
головного мозга
1.7. Роль функциональной асимметрии головного мозга в адаптационных возможностях
человека
1.8. Влияние экзогенных циркадных факторов на биоэлектрическую активность головного
мозга
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика пациентов и исследования
2.2. ЭЭГ исследование
2.3. Спектрально-когерентный анализ ЭЭГ
2.4. Определение 6-Сульфатоксимелатонина в моче
2.5. Статистическая обработка
Глава 3. СПЕКТРАЛЬНЫЙ И КОГЕРЕНТНЫЙ АНАЛИЗ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ГОДОВОГО ЦИКЛА
3.1. Визуальный анализ ЭЭГ
3.2. Сравнительный анализ спектров мощности ЭЭГ больных локализационно-
обусловленными криптогенной и симптоматической эпилепсиями в различные
сезоны года
3.2.1. Спектральный анализ мощности медленных форм активности различных типов ЭЭГ
при локализационио-обусловленных криптогенной и симптоматической эпилепсиях
3.2.2. Спектральный анализ мощности быстрых форм активности различных типов
ЭЭГ при локализациоино-обусловленных криптогенной и симптоматической эпилепсиях
3.3. Сравнительный анализ пространственной организации биоэлектрической активности
головного мозга больных с локализационно-обусловленными криптогенной и

симптоматической эпилепсиями в различные сезоны года
3.3.1. Сравнительный когерентный анализ медленных форм активности различных типов
ЭЭГ при локализационно-обусловленных криптогенной и симптоматической эпилепсиях
3.3.2. Сравнительный когерентный анализ быстрых форм активности различных типов
ЭЭГ при локализационно-обусловленных криптогенной и симптоматической эпилепсиях
3.4. Сравнительный анализ спектров мощности ЭЭГ больных идиопатической генерализованной эпилепсией в различные сезоны года
3.4.1. Спектральный анализ мощности медленных форм активности различных типов
ЭЭГ при идиопатической генерализованной эпилепсии
3.4.2. Спектральный анализ мощности быстрых форм активности различных типов ЭЭГ
при идиопатической генерализованной эпилепсии
3.5. Сравнительный анализ пространственной организации биоэлектрической активности головного мозга больных идиопатической генерализованной эпилепсией в различные
сезоны года
3.5.1. Сравнительный когерентный анализ медленных форм активности различных
типов ЭЭГ при идиопатической генерализованной эпилепсии
3.5.2. Сравнительный когерентный анализ быстрых форм активности различных
типов ЭЭГ при идиопатической генерализованной эпилепсии
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЕЙ ОСНОВНОГО МЕТАБОЛИТА МЕЛАТОНИНА - 6-СУЛЬФАТОКСИМЕЛАТОНИНА ПРИ
ЭПИЛЕПСИИ
4.1. Сравнительный анализ уровней 6-Сульфатоксимелатонина в моче здоровых и больных
эпилепсией в зависимости от пола и распределения половых гормонов
4 2. Сравнительный анализ уровней 6-Сульфатоксимелатонина в моче в зависимости
от формы эпилепсии и локализации эпилептогенного очага
4.3. Сравнительный анализ уровней 6-Сульфатоксимелатонина в моче у больных эпилепсией в зависимости от паттерна эпилептических пароксизмов, терапии ПЭП и тяжести
заболевания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Распространённость эпилепсии в большинстве развитых стран достигает 0,8-1,2% в популяции. При этом не менее одного приступа в течение жизни переносят 5% населения, у 20-30% больных заболевание является пожизненным [27, 29]. Приоритетом лечения1 эпилепсии является полное прекращение приступов; Вместе с тем, удовлетворительный контроль над приступами достигается только у 65-70% пациентов с эпилепсией. У части больных противоэпилептические препараты (ПЭП) вызывают увеличение частоты приступов и побочных эффектов, трансформацию приступов, ухудшение ЭЭГ-характеристик [1, 157].
Возникновение большинства пароксизмов подчиняется циркадным закономерностям, зависящим от эпилептического синдрома и локализации эпилептического фокуса [115, 225, 240]. Приступы при различных типах эпилепсии склонны к организации в определённый паттерн1 [148, 150, 170,171, 195, 209, 211, 240]. Значимые сезонные изменения судорожных порогов зарегистрированы при экспериментальных исследованиях [189]..Те-чение эпилепсии обостряется в зависимости от сезона года и уровня солнечной активности [4,63]. В широкомасштабных исследованиях описано сезонное присутствие в окружающей среде потенциальных «этиологических факторов» эпилепсии [235, 236, 280]. Однако в подавляющем числе исследований изложены факты, которые носят описательный характер. В связи с этим особую актуальность приобретает поиск «ключа», который соединил бы уровень целостности и аналитический уровень получения деталей [6]. Более полные представления о механизмах зависимости эпилепсии от циркадной системы помогут улучшить контроль над приступами и дать возможность пациенту лучше адаптироваться к своему заболеванию [240].
Поддержание ритмических колебаний гомеостаза целостного организма опосредовано секрецией основного гормона эпифиза - мелатонина [55, 56, 93, 94, 192]. Нейрофизиологические свойства мелатонина состоят в обеспечении адекватного уровня биоэлектрической активности (БЭА) головного мозга и ассоциированы с циркадными ритмами [62, 294]. Суточные изменения судорожной активности головного мозга у человека предполагают причастность зависимого от времени биологического сигнала. Фармакологические изменения эндогенного ритма мелатонина могли бы обеспечить полезную терапевтическую ан-тизпилептическую стратегию [273]. Мелатонин имеет свойства антиконвульсанта и предотвращает проявления эпилепсии у человека и животных [144, 145, 154, 159, 161, 162, 205, 254]. При этом гормон не только положительно влияет на частоту эпилептических паро-

Предполагается, что зависимость человека от влияния экзогенных факторов окружающей среды обусловлена особой организацией нейрональных связей.головного мозга. Патологические биологические сигналы,.отсутствующие у здоровой части популяции, имеют некоторое сходство с биологическими сигналами млекопитающих, которые у животных обуславливают специфические сезонные изменения'поведения [295].
. Сезонные изменения баланса полушарной активности, связанные с изменениями функциональной асимметрии мозга находят отражение в депрессивных расстройствах зимнего типа. Установлено, что у пациентов-мужчишсезонные изменения паттернов электрической активности мозга наблюдаются только в правом,- а .у женщин, в-обоих полушариях мозга. В отличие от здоровых испытуемых,, у которых наибольшие изменения активности . полушарий, отмечены в весенний период, при сезонных расстройствах они сдвинуты- на зимнее время. Отмечено повышение интерференционных процессов, связанных с активностью правого полушария мозга, снижены мощности ритмов дельта-, тета- и альфа- ЭЭГ-диапазонов; отмечена асимметрия мощности этих ритмов; в париетальных и темпоральных областях мозга при правостороннем; доминировании у пациентов-по сравнению с левосто- . ронним в.контроле. Аналогичные межгрупповые различия выявленыдля-асимметрии мощности биопотенциалов бета-диапазона во фронтальных областях полушарий; У пациентов с сезонными расстройствами обнаружены фоку сьгсниженнойшо-сравнению с контрольной группой когерентности во фронтальных областях обоих полушарий и в заднем отделе пра- ' вого полушария. В состоянии летней ремиссии у пациентов отмечена нормализация показа-телей мощности ЭЭГ-ритмов и фронтальной асимметрии, исчезновение фокусов пониженной когерентности в передних отделах полушарий. В отличие от этого присутствовал аномальный паттерн функциональной асимметрии мощности ритмов в задних отделах мозга [291].
Тем не менее, при оценке ЭЭГ большой, выборки пациентов (свыше 16 тыс. человек), было показано, что частота возникновения фотопароксизмальных реакций в ответ на ритмическую световую стимуляцию (появление на ЭЭГ генерализованной спайк-волновой активности) связана прежде всего с возрастом пациентов; (16-20 лет) и генетической (расовой принадлежностью) пациентов. Фотопароксизмальные реакции отмечены у Г.5% белых пациентов, 1.18% - у азиатов, 0.36% - у цветных и 0.09% - у афроамериканцев. При этом не отмечалось зависимости возникновения.фотопароксизмальной реакции ;от среднемесячной продолжительности светового цикла и среднемесячной солнечной радиации [87, 245].
Между тем, коррекция представленности различных ритмов .на ЭЭГ может быть использована при лечении эпилепсии. Метод биологической обратной связи ЭЭГ-терапии

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.147, запросов: 967