Управление здравоохранением в Российской Федерации : Организационно-правовое исследование

• Автор: Куделя, Евгений Данилович
• Шифр специальности: 12.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Кисловодск
• Количество страниц: 199 с.

Глава I. Социальная и организационно-правовая характеристика системы управления здравоохранением в Российской Федерации
§ 1. Содержание современной реформы здравоохранения
в Российской Федерации
§ 2. Системы управления государственным и муниципальным
здравоохранением в Российской Федерации
§ 3. Государственное регулирование частного здравоохранения
Глава II. Проблемы нормативно-правового регулирования
сферы здравоохранения
§ 1 .Проблемы законодательного регулирования здравоохранительных отношений и систематизации
законодательства о здравоохранении
§ 2. Административно-правовой статус граждан
в сфере здравоохранения
Глава III. Правовое регулирование разрешительной и контрольно-надзорной деятельности в сфере здравоохранения
§ 1. Лицензирование и аккредитация
медицинской деятельности
§ 2.Санитарно-эпидемиологический надзор
§ 3.Контроль качества медицинской помощи
Заключение
Литература
Актуальность темы исследования. Как и все российское общество в целом система здравоохранения переживает значительные организационноправовые и содержательные преобразования: создана законодательная база для реформы здравоохранения, позволившая осуществить децентрализацию государственной системы медицинского обслуживания и управления здравоохранением, реализуется система обязательного медицинского страхования, проводится структурная перестройка отрасли, развивается частный сектор здравоохранения.
Тем не менее, система здравоохранения испытывает серьезные сбои в своем функционировании. Помимо иных причин, связанных в частности с общей социально-экономической ситуацией в России, серьезную роль в этом продолжают играть ошибки и просчеты, допущенные на начальном этапе реформирования здравоохранения, отсутствие четкой и последовательной, должным образом подкрепленной в правовом, организационном и финансовом отношении государственной политики в области охраны здоровья нации.
Резкое ухудшение демографической ситуации и снижение уровня здоровья населения в начале 90-х гг. прошлого века сопровождалось и поддерживалось вынужденной реформой системы оказания медицинской помощи, которую пытались привести в соответствие с осуществляемыми социальными и экономическими преобразованиями общества. В результате в ходе реформы здравоохранения был утрачен комплексный подход к охране здоровья, деформирована система медицинской профилактики, снизилась доступность квалифицированной медицинской помощи для большей части населения, расцвела неконтролируемая теневая экономика.
В этих условиях большое значение приобретает совершенствование административно-правового регулирования организации и деятельности всей системы здравоохранения в России, так как существующий механизм, организационные структуры, формы управления и действующее законодательство в
значительной степени устарели и не отвечают новым общественно-политическим и социальным реалиям. Слабо разработаны вопросы правовой регламентации оказания медицинских услуг, правового статуса субъектов отношений в этой социальной сфере. Нормативно-правовые акты (не только административного, но и трудового, финансового, гражданского, уголовного права, права социального обеспечения) оставляют нерешенными целый ряд проблем, как существовавших ранее, так и постоянно возникающих в связи с появлением новых форм здравоохранительной деятельности - правовое обеспечение сферы здравоохранения не успевает за изменениями, происходящими в реальной жизни. Более того, несовершенное законодательство в ряде случаев служит тормозом позитивных процессов.
Для устранения этих негативных явлений необходимы, в первую очередь, совершенствование организации здравоохранения и управления им, разработка правовой регламентации этого процесса, дальнейшее углубление и развитие демократических начал и повышения качества и эффективности работы медицинских органов и учреждений.
Таким образом, актуальность исследуемой темы обуславливается необходимостью изучения и анализа организационно-правовых проблем государственного управления современным здравоохранением. Рассмотрение вопросов административно-правового регулирования правоотношений в системе здравоохранения, координации и разграничения полномочий и предметов ведения между федеральными и региональными органами управления в этой сфере, правового регулирования частной системы здравоохранения, административно-правового статуса граждан и медицинских учреждений даст возможность понять внутреннюю логику их развития в современных условиях, что поможет избежать негативных моментов в развитии здравоохранения в нашей стране.
Степень научной разработки проблемы. Состояние научной разработки избранной темы характеризуется недостаточным количеством специальных

гиона.
Регулятивно-управленческие функции администрации региона в сфере здравоохранения осуществляются по следующим основным направлениям: осуществление государственной политики но вопросам здравоохранения; выступление с законодательными инициативами в области охраны здоровья граждан; реализация федеральных программ по развитию здравоохранения, разработка и осуществление региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, обеспечения населения лекарственными средствами; формирование органов исполнительной государственной власти субъекта в сфере здравоохранения; обеспечение развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; определение доли расходов на здравоохранение при разработке проекта соответствующего бюджета, формирование целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан; установление дополнительных льгот отдельным категориям населения области в оказании медико-социальной помощи и лекарственного обеспечения; обеспечение экологической безопасности, рационального природопользования и охраны окружающей среды; проведение экспертизы экологической безопасности производства лекарственных средств на территории субъекта; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия; решение других вопросов по здравоохранению, не относящихся к компетенции РФ.
Важнейшей проблемой исполнительной власти в регионах является управление отраслевой системой здравоохранения, которая формируется высшим исполнительным органом власти субъекта РФ в государственнораспорядительном порядке. Несмотря на огромные негативные последствия реформирования здравоохранения, все же определился самостоятельный, региональный вид отраслевого управления здравоохранением, ориентированный на рациональное сочетание территориальных и отраслевых аспектов.
Управление здравоохранением субъекта Федерации как отраслью осуществляется уполномоченным исполнительным органом государственной власти по здравоохранению (министерство, управление, комитет), образованным