Обоснование и разработка конструкции медицинской обуви для больных с поражением нервных окончаний конечностей

• Автор: Калягин, Александр Михайлович
• Шифр специальности: 05.19.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СВЕДЕНИЯ О МЫШЦАХ И НЕРВАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1.1 Мышцы нижних конечностей
1.2. Нервы нижних конечностей
1.3. Параличи и парезы нижних конечностей, степень поражения конечностей
ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ
ГЛАВА 2. ПОЛУЧЕНИЕ ИСХОДНЫХ ДАННЫХ ДЛЯ ПРОЕКТИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОБУВИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ ИЛИ ПАРЕЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
2.1 Кинематика стопы и голени при ходьбе больного вялым параличом или парезом нижних конечностей и здорового человека
2.2 Анализ ортопедических аппаратов на нижние конечности,
используемых при вялом параличе или парезе нижних конечностей
2.3 Антропометрические исследования стоп больных вялым параличом
или парезом нижних конечностей
2.4 Разработка требований к медицинской обуви
ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА НОВОЙ КОНСТРУКЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОБУВИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ ИЛИ ПАРЕЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1 Разработка системы пружин и методики расчета её параметров.
Кинематика стопы и голени больного вялым параличом или парезом нижних конечностей при использовании системы пружин
3.2 Разработка новой конструкции медицинской обуви для использования системы пружин
ВЫВОДЫ ПО ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЕ
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ИСПЫТАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОБУВИ С СИСТЕМОЙ ПРУЖИН ДЛЯ БОЛЬНЫХ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ ИЛИ ПАРЕЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1 Опытная носка медицинской обуви и анализ результатов испытаний
ВЫВОДЫ ПО ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЕ
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ПО РАБОТЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А

ВВЕДЕНИЕ
В наше беспокойное время человек постоянно подвергается риску получения различных травм: на улице,
на работе, в автомобиле, а так же в ходе вооруженных конфликтов. Как правило, травматизм происходит по вине самого человека: по неосторожности, халатности, либо
умышленно. В большинстве своем травмы сопровождаются переломами различных костей в теле человека, а иногда и переломами позвоночника, что приводит к потере двигательных функций конечностей. Полную утрату произвольных движений называют параличом, частичную парезом. Из общего числа случаев переломов костей в теле человека от 1% до 4% происходит перелом позвоночника, от 48% до 76% [4] из числа переломов позвоночника приходится на поясничный отдел, что вызывает вялый паралич или парез нижних конечностей. Человек, приобретший вялый паралич или парез нижних конечностей, значительно ограничен в возможности передвигаться. Если человек не лишен этой возможности полностью, то у него существенно снижается интенсивность, темп ходьбы, уменьшается устойчивость при стоянии и ходьбе. Поражение нижних конечностей наиболее часто сопровождается поражением двигательных функций голеностопного сустава, что приводит стопу в состояние подошвенного сгибания (отвисающая стопа) и создает дополнительные затруднения при ходьбе. Так же вялый паралич или парез распространен как остаточное явление после полиомиелита.
Проблематичным до сих пор является обеспечение удобства ортопедических аппаратов (устройство для компенсации утерянных функций мышц) [13, 14, 15, 19, 20], в частности голеностопного сустава, и эстетичности их

внешнего вида. В связи с этим актуальным на сегодняшний день становится создание удобной, функциональной, эстетичной и технологичной медицинской обуви для физической и моральной реабилитации больных вялым параличом или парезом нижних конечностей.
Целью настоящей работы является создание конструкции медицинской обуви на основе существующего опыта в области изготовления ортопедических аппаратов и ортопедической обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей.
В связи с этим важным представлялось решение следующих задач:
проведения антропометрических и биомеханических исследований стоп больных вялым параличом или парезом нижних конечностей;
анализа современных конструкций ортопедических аппаратов и медицинской обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей;
разработки требований к конструкции медицинской обуви для реабилитации больных вялым параличом или парезом нижних конечностей;
обоснования кинематической модели ходьбы человека с вялым параличом или парезом нижних конечностей;
разработки системы пружин для новой конструкции медицинской обуви и методики расчета её параметров;
разработки новой конструкции медицинской обуви для реабилитации больных вялым параличом или парезом нижних конечностей;

На (рис. 2.6.) - то же, вид сбоку.
Рис. 2.6. Носочная часть геленочного узла
Рис. 2.7. Носочная часть геленочного узла
Стрелками на (рис. 2.5.) и (рис. 2.7.) показаны направления перемещения элементов носочной части узла для регулирования его жесткости в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
Шина 4 стопы выполнена в виде Т - образной пластины для прикрепления пакета пластинчатых пружин 3, скоба 5 служит для присоединения шины 4 стопы к жесткой стельке
1. Шина 4 стопы имеет отверстие 6 для присоединения ее к жесткой стельке 1, а скоба 5 снабжена отверстиями 7 для присоединения ее к жесткой стельке 1, на которой закреплены шины 8 голени.
Голеностопный узел ортопедического аппарата функционирует следующим образом.