Метод и система оценки проводимости нервных волокон при диагностике нервно-мышечных заболеваний

• Автор: Козлова, Ольга Леонидовна
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор методов анализа проводимости
нервных волокон
1.1. Медико-биологические принципы оценки проводимости нервных волокон в диагностике
нервно-мышечных заболеваний
1.1.1. Оценка проводимости нерва в диагностике нервно-мышечных заболеваний
1.1.2. Структурно-функциональные принципы
изучения проводимости нерва
1.1.3. Электрофизиологические принципы
изучения проводимости нерва
1.2. Сравнительный анализ методов оценки
распределения проводимости по нервным волокнам .. '21
1.2.1. Анализ распределения проводимости на основе гистологических препаратов
1.2.2. Анализ проводимости на основе метода коллизии
1.2.3. Анализ проводимости на основе модели вызванного
потенциала нерва или мышцы
1.3. Сравнительный анализ моделей формирования
вызванного потенциала мышцы
1.4. Обоснование цели и задач исследования
Глава 2. Разработка метода оценки проводимости двигательных волокон нерва на основе
моделирования формы М-ответа
2.1. Сущность метода
2.2. Разработка модели потенциала действия
одиночного мышечного волокна
2.3. Модель распределения задержек возникновения
потенциалов действия отдельных волокон во времени
2.4. Разработка модели М-ответа
Выводы
Глава 3. Автоматизация метода оценки
проводимости нервных волокон на основе
моделирования формы М-ответа
3.1. Основные задачи и этапы автоматизации метода
3.2. Алгоритм моделирования формы М-ответа
3.3. Алгоритм оптимизации параметров модели
3.4. Алгоритм расчета проводимости нервных волокон
3.5. Алгоритм и программное обеспечение
автоматизированной оценки проводимости нервных волокон на основе моделирования
формы двух М-ответов
3.6. Применение метода оценки проводимости
нервных волокон для сжатия вызванных потенциалов
Выводы
Глава 4. Автоматизированная система для
электронейромиографических исследований с использованием оценки проводимости двигательного нерва и экспериментальные
исследования системы
4.1. Структурная схема системы для электронейромиографических исследований с использованием оценки проводимости двигательного
нерва
4.2. Исследование адекватности разработанного
метода оценки проводимости нервных волокон
4.3. Экспериментальные исследования
разработанной системы в клинических условиях
Выводы
Заключение
Список использованной литературы
Приложение 1 Приложение

ного ПД в объемном проводнике приводит к взаимодействию потенциалов двух деполяризованных зон [12].
Моделирование ВП мышцы с целью оценки распределения СПИ по моторным волокнам нерва впервые осуществлено Ьее и со-авт.[61]. Определение формы ПДДЕ осуществлялось путем нахождения экспериментального «среднего ПДДЕ». Такая модель, согласно вышеуказанной классификации, может быть отнесена к эмпирическим. Этот путь имеет ряд существенных недостатков, указанных в п.1.2.3. К основному недостатку относится то, что модель апробировалась на сигналах нормальной формы и показала существенные различия между поздними компонентами реального и модельного сигнала, что говорит, по-видимому, о не вполне адекватных предположениях, используемых в модели (например, введение «среднего ПДДЕ»). Вероятно, для сигналов при патологии, эти различия еще более увеличатся, т.к. в этом случае поздние компоненты имеют больший вес. Кроме того, процедура нахождения «среднего ПДДЕ» требует внутримышечной записи, что является нежелательным и . неоправданным при оценке функционального состояния нервных волокон в клинике.
В более поздних работах в этом направлении внимание обращалось на моделирование ПДДЕ и влияние на него различных факторов [42,51,53,54,58,69] и на моделирование внутримышечной вызванной активности одиночного мышечного волокна [49], основанные на биофизической модели распространения потенциала в объемном проводнике, т.е. физическом моделировании.
В отличие от хорошо известных и изученных моделей ПД изолированного нерва или мышцы, модели ПД мышцы, записанного на поверхности кожи, находятся в стадии изучения и разработки. Это связано с тем, что в клинических условиях ПД записывается через проводящую среду, которая находится между мышцей и электродом. При этом мышечную ткань и подкожный жировой слой рассматривают как объемный проводник, окружающий генера-