Автоматизированные системы скринирующей диагностики здоровья детей и подростков

• Автор: Шаповалов, Валентин Викторович
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 328 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
ГЛАВА 1. Автоматизированные системы скринирующей диагностики детей и
подростков. Проблемы и задачи
1.1. Современные представления о проблемах оценки здоровья в
педиатрии
1.2. Обоснование применения и место автоматизированных систем скринирующей диагностики в отечественном
здравоохранении
1.3. Автоматизированные системы скрининга здоровья населения
(обзор)
1.4. Системные аспекты синтеза автоматизированных систем
скринирующей диагностики
1.5. Постановка задачи исследования
ГЛАВА 2. Автоматизация диагностического процесса в системах
скринирующей диагностики детского здоровья
2.1. Модель диагностического процесса и автоматизированной
системы скринирующей диагностики, обеспечивающей его проведение
2.1.1. Декомпозиция и формализация диагностического процесса, подлежащего автоматизации
2.1.2. Формальная модель АССД
2.2. Структура и формирование медицинского обеспечения АССД
2.2.1. Состав и взаимосвязи компонентов медицинского обеспечения
2.2.2. Рекомендации по определению содержания основных элементов медицинского обеспечения
2.3. Особенности проведения профилактического осмотра с
применением АСССД
2.3.1. Технологические особенности проведения осмотра
2.3.2. Верификация заключений автоматизированной
системы скринирующей диагностики
2.3.3. Принципы построения медицинского обеспечения
АССД
ГЛАВА 3. Критерии эффективности автоматизированных систем
скринирующей диагностики

ГЛАВА 4. Методы построения решающих правил в автоматизированных
системах скринирующей диагностики
4.1. Метод дискриминантных функций
4.2. Применение методов нечеткой логики в алгоритмах анализа информации
4.2.1. Первичные формулы для профилей патологии
4.2.2. Первичные формулы для диагнозов
4.2.3. Степени специфичности и облигатности: окончательная структура диагностических формул
4.2.4. Способы определения функций принадлежности диагностических признаков
ГЛАВА 5. Количественная оценка качества формализованных медицинских
документов
5.1. Формализация медицинских документов
ГЛАВА 6. Опыт и результаты внедрения автоматизированных систем
скринирующей диагностики на примере АСПОН-Д
6.1. Модель оценки динамики детского здоровья на примере
применения АСПОН-Д
6.2. Некоторые результаты обследования детей России с помощью
систем типа АСПОН-Д
ГЛАВА 7. Компьютерные технологии обеспечения профилактики в системе охраны здоровья детей и подростков, построенные на принципах скринирующей диагностики
ГЛАВА 8. Основные результаты работы
Список литературы
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Акты внедрения от Минздрава РФ и Комитета по
здравоохранению Санкт-Петербурга
Информационные письма Минздрава РФ
Отзывы от регионов
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Дополнительные рисунки к Главе
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Оценивание значимости симптомов на основе
непараметрического регрессионного анализа
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Результаты расчетов информационной
стоимости анкеты
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Примеры распределений некоторых параметров
детского здоровья по данным АСПОН-Д

ВВЕДЕНИЕ
Идея важности профилактической медицины, то есть понимания значения активного наблюдения за здоровыми людьми, в целях предупреждения заболеваний выдвигалась еще в первой половине Х1Х века. В конце Х1Х века была предпринята одна из первых попыток [64] проверить практически здоровых людей на наличие инфекционных заболеваний. В первом десятилетии XX века обследования расширили, включив также выявление общих физических нарушений.
На 24-й Всемирной ассамблее здравоохранения в 1970 году [74, 113,252] специально обсуждался вопрос о массовых медицинских осмотрах. При подготовке Ассамблеи к этой дискуссии ВОЗ направило специальную анкету, при этом 57 стран мира ответили, что в той или иной форме они проводят массовые медицинские обследования по различным направлениям заболеваний.
Например, во Франции еще в 1945 году [176] массовые обследования здоровья были введены соответствующим циркуляром Министерства здравоохранения в программу деятельности страховых органов здравоохранения.
В Великобритании [248, 249] первая программа массовых медицинских обследований была проведена в Ротенриме в 1962 году и включала два исследования - на сахарный диабет и рентгеновское исследование внутренних органов. Вторая программа дополнительно включала проверку слуха, анализ крови, выявление гинекологических и сердечно-сосудистых заболеваний, В 1967 году программа усложнилась, началось применение вычислительной и сложной медицинской техники.
В Японии с 1966 года [253, 254] началась компания по массовым обследованиям населения на предмет выявления рака желудка и сердечно-сосудистых заболеваний.
В конце 50-х в начале 60-х годов массовые обследования по отдельным заболеваниям получили широкое распространение в Швеции и Италии.
Широко были распространены массовые осмотры населения в СССР и социалистических странах [1, 9, 10, 21-23, 25,26,28, 57-59, 62,65, 72, 73, 76, 79, 82,83, 85, 86, 89, 90, 102, 103, 118, 121, 156, 158, 183, 188].

Хлавньїй
стержень
§||Й|:!; Первый І ШІМпояс окружения
Вщі ] , Второй І 0я с 0 к РУ же М
|;;|С Третий пояс окружения
Программы обучающего сопровождения
Программы профилактики заболевании и состоянии, в отношении которьсх выявлены ранние признаки ила избирательный повышенный риск
Комплекс облигатной и выборочной стимуляции развития
Пояса окружения
Программы защитной направленности
профилактики травм и несчастных случаев профилактической имзгукизашш социальной защиты семья задеты ребенка от риска внезапной смерти, ! от пассивного курения и т.д.
Программы мониторинга развития и скрининга его отклонений
ЦНетвертый пояс окружения
Базисное нутриентно-э н ергети чес кое обеспечение развития
Психолого-эмоциональная поддержка (фон развития)
Мяогоосевые планы применения по возрастным и другим группам
Планы "поперечного" типа конкретные методы и технологии по общей, с пецнализргро ванной и
вторичной профилактике в отношении определенных
возрастных гр>ттп и в условиях У1 определенных учрежленш!
Рис. 1.2. Структура программы популяционной профилактики в педиатрии