Исследование процесса плазменного напыления многослойных биокомпозиционных покрытий на дентальные имплантаты

• Автор: Калганова, Светлана Геннадьевна
• Шифр специальности: 05.09.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 202 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Аналитический обзор литературы
1.1. Материалы, используемые для изготовления современных дентальных имплантатов
1.2. Методы изготовления современных дентальных имплантатов
1.3. Плазменное напыление порошковых материалов на имплантаты
1.4. Биомеханические критерии оценки качества дентальных
имплантатов
Выводы
2. Постановка цели, задачи и общая методика исследования
3. Теоретические предпосылки к закономерностям формирования многослойных биокомпозиционных плазменных покрытий
3.1. Математическая модель термонапряженного состояния плазменных покрытий
3.2. Принцип выбора основных технологических параметров
режимов напыления
Выводы
4 Исследование влияния режимов плазменного напыления на биомеханические свойства напылённых
биокомпозиционных покрытий
4.1. Исследование структуры плазмонапыленных покрытий из титана и ГА
4.1.1. Методика исследования
4.1.2. Результаты исследования и их анализ
4.2. Исследование физико -механических свойств плазмонапыленных биокомпозиционных многослойных
покрытий
4.2.1. Методика исследования
4.2.2. Результаты исследования и их анализ
Выводы

5. Разработка технологии плазменного напыления многослойных биокомпозиционных покрытий на дентальные имплантаты
5.]. Конструктивные особенности промышленного образца имплантата
5.2. Оптимизация технологических режимов напыления биокерамических покрытий
5.3. Технология многослойного плазменного напыления биокомпозиционного покрытия на металлическую основу имплантата
Выводы
6. Функциональная оценка эффективности дентальных имплантатов с плазменным многослойным биокомпозиционным покрытием
6.1. Методика контроля качества покрытий, его результаты и их анализ
6.2. Медико-биологическая оценка эффективности плазменного напыления биокомпозиционного покрытия на титановом имплантате
6.3. Медико-техническое и экономическое обоснование эффективности применения имплантатов с плазмонапыленным
биопокрытием при дентальной имплантации
Выводы
Общие выводы
Литература
Приложение

/-ЗУ

772 ГГ?

795~

ВВЕДЕНИЕ
Важной и перспективной проблемой современной стоматологии является исправление дефектов зубных рядов посредством имплантатов. Возросшие возможности медицинской науки и достижения современной техники и технологии позволили в последнее время на качественно новом уровне подойти к проблеме разработки и создания искусственных зубов с применением внутрикостных имплантатов. Современное развитие стоматологической имплантологии базируется на широком применении новейших достижений в области материаловедения, физикохимии, биомеханики, плазменной техники и технологии напыления био-инертных и биоактивных материалов, а также на результатах детального изучения сложных закономерностей взаимодействия имплантатов с окружающей живой тканью [90
В настоящее время в мировой практике применяются имплантаты, преимущественно на основе титана или нержавеющих сталей. Но одна из существенных проблем состоит в том, что в ряде случаев происходит отторжение имплантата живой тканью и нарушение границы контакта костная ткань-имплантат ввиду метал лоза* или межкристаллитной коррозии, что ведет к потере искусственного зуба в целом.
Результаты лечения дефектов зубных рядов методами, дентальной имплантации'' , как известно должны соответствовать критерию эффективности, принятой Гарвардской конференцией (1978 г.), когда доля отличных и хороших данных о наблюдениях в течение 5 лет должна составлять не менее 85 %. Достижение такого высокого уровня возможно только путем комплексного научного решения многих проблем [/Д |.
Радикальным способом решения этой проблемы является придание поверхности имплантата биоактивных свойств в сочетании с максимальным соответствием биомеханических характеристик его конструкции естественной ден-
-Л5’~
• общая величина пористости;
• удельная поверхность пор;
• распределение пор по размерам;
• средний эффективный радиус пор;
• форма и коэффициент извилистости пор.
При замещении костных дефектов ГА обеспечивает развитие остеопроводимости. Новое костеобразование начинается от края ложа и проходит вдоль ГА, образуя перемычку между костью и ГА, и протекает до тех пор пока не заполнится дефект. В результате реакции организма на шероховатой поверхности ГА образуется апатитовый слой, неотличимый от биологического апатита. Большое значение имеет то, по какому направлению будет идти костеобразование. Для керамики, имеющей несоединяющиеся “мертвые” поры, характерно образование хрящевидной ткани. Напротив, поры плазмонапыленного ГА связаны друг с другом и образуют каналы без “мертвых” окончаний, что способствует хорошей сосудистой инвазии и образованию первичной костной ткани [1Д],
Соотношение типов пор' и их форма в биоактивных плазмонапыленных покрытиях мало изучены. Однако очевидно, что при использовании плазменных покрытий в качестве биоактивных необходимо, чтобы наибольшую долю составляли открытые сообщающиеся поры и отсутствовали закрытые. Такие условия обеспечивают оптимальный режим взаимодействия имплантата и биологической ткани.
Некоторые ученые считают, что остеоинтеграция имплантатов происходит только в том случае, если размер их пор более 50 мкм [155]. Другие авторы предполагают узкий диапазон диаметров пор 230-350 мкм, обеспечивающий интенсивное прорастание костной ткани [105].
Возможность, степень и сроки прорастания кости в поры различного размера, несмотря па многочисленные исследования, по-прежнему остаются дискуссионным вопросом. Имеются сообщения о врастания кости в поры размером