Особенности психологической защиты и совладания у больных с пограничными расстройствами, переживших травматические события

• Автор: Ошаев, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 256 с. : ил.

СТЯМИ ОПРОСНИК КОПИНГПОВ ЕДЕНИЯ У УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС 9

люди позволяют себе фантазировать, то у них появляется тревога относительно разрушения воздвигнутых ими барьеров от всего, что может напомнить о травме. Для того, чтобы предотвратить это разрушение барьеров, они организуют свою жизнь так, чтобы не чувствовать и не рассматривать умозрительно различные возможности оптимального реагирования в эмоционально заряженных ситуациях. Такой паттерн сдерживания своих мыслей с тем, чтобы не испытать возбуждения, является существенным вкладом в импульсивное поведение этих индивидов. Многие травмированные индивиды, особенно дети, перенесшие травму, склонны обвинять самих себя за случившееся с ними. Взятие ответственности на себя в этом случае позволяет компенсировать или заместить чувства беспомощности и уязвимости иллюзией потенциального контроля. Установлен парадоксальный факт, что жертвы сексуального насилия, обвиняющие себя в случившемся, имеют лучший прогноз, чем те, кто не принимает на себя ложной ответственности, ибо это позволяет их локусу контроля оставаться интернальным и избежать чувства беспомощности 3.


Также показана достоверная связь между детским сексуальным насилием и различными формами самодеструкции вплоть до попытки самоубийства, которые могут возникнуть уже во взрослом возрасте 2, 4, 9. В литературе описывается феномен ревиктимизации травмированные индивиды вновь и вновь попадают в ситуации, где они оказываются жертвами 8. Преследуемые навязчивыми воспоминаниями и мыслями о травме, травмированные личности начинают организовывать свою жизнь таким образом, чтобы избежать эмоций, которые провоцируются этими вторжениями. Избегание может принимать различные формы, например дистанцирование от напоминаний о событии, злоупотребление наркотиками или алкоголем для того, чтобы заглушить осознание дистресса, использование диссоциативных процессов для того, чтобы вывести болезненные переживания из сферы сознания . Все это ослабляет взаимосвязи с другими людьми, приводит к их нарушению и, как следствие, к снижению адаптивных возможностей. Наличие симптомов ПТСР у одного из членов семьи оказывает влияние на ее функционирование , 4. Индивиды с ПТСР, страдая от симптомов заболевания, могут также заявлять о болезненном чувстве вины по поводу того, что они остались живы, в то время как другие погибли, или по поводу того, что они вынуждены были сделать для того, чтобы выжить. Фобическое избегание ситуаций или действий, которые имеют сходство с основной травмой или символизируют ее, может интерферировать на межличностные взаимосвязи и вести к супружеским конфликтам, разводу или потере работы.