Когнитивное функционирование и его динамика у больных терапевтически резистентными депрессиями в процессе лечения методами электросудорожной терапии и транскраниальной магнитной стимуляции

• Автор: Пуговкина, Ольга Дмитриевна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с. : ил.

Глава 1 Организация и методы исследования

1. Согласно данным эпидемиологических исследований, депрессии относятся к одним из самых распространенных заболеваний Вертоградова О. П., Краснов В, Мосолов С. Н., Костюкова Е. Г., Петраков Б. Д., Цыганков Б. Д., Пишо П. Ротштейн В. Г., Богдан М. Н., Долгов С. А., . Т., i . Среди клиницистов нет единого взгляда на понимание и деление депрессивных состояний. Депрессией обозначают широкий и нечетко очерченный круг психических расстройств. В рамках определения сути депрессий авторами ставится вопрос о возможных вариантах понимания депрессии 1 как универсальной человеческой реакции на ситуации фрустрации или стресса, 2 как симптома собственно угнетенного настроения, 3 синдрома, т. Мосолов С. Н., Нуллер Ю. Л., . Диагностика депрессии как синдрома или заболевания осуществляется на основании ряда психопатологических критериев, главным из которых является депрессивный гипотимный аффект. Однако никакое психопатологическое расстройство не может быть определено нарушением только одной сферы психической деятельности, в частности, аффективной.


Клиническая картина определяется разнообразным сочетанием подавленного настроения, торможения интеллектуальной и моторной деятельности меланхолическая триада по Е. Крепелину, снижения витальных побуждений, пессимистической самооценки и соматовегетативных расстройств. Широкий диапазон проявлений депрессивных расстройств осложняет диагностику и порождает множество критериев и оснований для классификаций Авербух Е. С., Вертоградова О. П., Мосолов С. Н., Нуллер Ю. Л., . Наиболее общепризнанными являются следующие варианты типологии депрессий реактивные эндогенные в соответствии с причинами возникновения, психотические невротические по уровню, или регистру психического поражения, простые сложные по наличию или отсутствию симптоматики иных психопатологических регистров Мосолов . Истоки классического разделения депрессий по принципу ведущей роли в их генезе внешних и внутренних факторов идут от Э. Крепелина, который в году ввел понятие психогенного невроза, а затем отделил психогенную депрессию, вызываемую сильным эмоциональным переживанием от маниакальнодепрессивного психоза и органической депрессии. В нашей стране широко используется классификация Е. С. Авербуха . Она включает шесть синдромов меланхолический, тревожнодепрессивный, депрессивноипохондрический, астенодепрессивный, деперсонализационно депрессивный и навязчиводепрессивный. В основу положен принцип обязательного наличия депрессивного настроения и наличия или отсутствия следующих симптомов тревоги, ипохондрии, астении, деперсонализации, обсессий. О.П. Вертоградова по ведущему аффекту разделяет депрессии на тревожные, тоскливые, апатические и недифференцированные.