Морфология желчи при возврастных патофизиологических изменениях желчевыводящих путей

• Автор: Инюткина, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.53
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с.

1.1. Структура заболеваемости болезнями желчевыводящих путей в зависимости от возраста больных

1.2. Диагностическое значение общеклинического исследования желчи.

1.3. Клиническое значение химического состава желчи

1.4. Поляризационнооптический анализ желчи.

1.5. Значение новых подходов в исследовании желчи

для диагностики заболеваний желчевыводящих путей

Глава 2. Объект, материал и методы исследования.

2.1. Краткая клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Материал исследования

2.3. Методы исследования

Глава 3. Влияние естественных и искусственных примесей

на морфологическую картину желчи
3.1. Морфологическая картина желчи здоровых людей, полученной при ретроградной холангиографии
3.2.Влияние различных факторов на морфологическую
картину желчи.
Глава 4. Особенности системной н локальной организации желчи у пациентов различных возрастных групп при
патологических процессах в желчевыводящнх путях.
4.1. Основные типы системной организации желчи
4.2. Локальная организация желчи
Глава 5. Морфологическая картина желчи как отражение
патофизиологических процессов в желчевыводящих путях .
5.1. Морфологические особенности желчи больных
с дискинезией желчевыводящих путей
5.2. Значение основных структурообразующих элементов в оценке стадии патологических изменений в желчевыводящих путях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Следует отметить, что деструктивных форм флегмонозного, гангренозного острого холецистита приходится на долю лиц пожилого возраста, причем летальность в таких случаях достигает , . Высокая послеоперационная легальность у больных старше лет связана также и с возрастными изменениями со стороны внутренних органов, снижением компенсаторных возможностей организма, сопутствующими заболеваниями , , . У ,8 больных острый холецистит развился на фоне таких тяжелых хронических заболеваний, как ишемическая болеть сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет, ожирение. Отмечено, что заболевания желчевыводящих путей наиболее часто сочетаются с атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью 3, I4, то есть с заболеваниями, в патогенезе которых ведущую роль играют сосудистые нарушения. Вскрытие больных старше лет с патологией желчевыводящих путей показало резко выраженные изменения сосудов желчною пузыря тромбозы, пролиферирующий эндартериит, фиброз интимы, склероз мышечного слоя сосудов, ведущие к сужению и закрытию просвета артериальных сосудов , , . Особенностью ангиоархигектоники желчного пузыря является обособленный характер микрососудов слизистой, в связи с чем они могут быть отнесены к типу конечных. Поэтому некротические процессы в желчном пузыре начинаются со слизистой. В патогенезе развития холецистита важную роль играет и нарушение венозного оттока. Сорокиным было установлено, что у пожилых людей диаметр вен в желчном пузыре увеличивается, появляется микроварикоз, штопорообразная извилистость.