Механизмы формирования полиморбидности у женщин пожилого возраста

• Автор: Гилева, Валерия Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.53
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 117 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ПОЛИМОРБИДНОСТЬ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА СОВРЕМЕНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

1.1. Старение и полиморбидность

1.1.1. Старение и болезни

1.1.2. Характерные особенности болезней

пожилого и старческого возраста, полиморбидность

1.1.3. Пожилой возраст и климакс

1.2. Нейроиммуноэндокринная система и полиморбидность

1.2.1. Мелатонин как ведущий гормон нейроиммуноэндокринной системы и его биологические эффекты
1.2.2. Секреция мелатонина при заболеваниях,
ассоциированных с возрастом
1.2.3. Мелатонин и климакс
1.3. Сердечнососудистая система как основное звено поражения при полиморбидной патологии в пожилом возрасте
1.3.1. Эндотелий и сигнальное молекулярное взаимодействие
1.3.2. Патогенетическое значение цитокинов
1.3.3. Оксидативный стресс и его взаимосвязь с развитием полиморбидности
Заключение к главе 1
Глава
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Разработка плана и программы исследования. Характеристика пациентов, включенных в исследование.
2.2. Диагностика патологического климакса
2.3. Диагностика артериальной гипертензии
2.4. Диагностика ишемической болезни сердца стенокардии
2.5. Исследование нейроиммуноэндокринного статуса
2.6. Изучение качества жизни
2.7. Математикостатистическая обработка данных
Заключение к главе 2
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОЛИМОРБИДОСТИ У ЖЕИЩИI
3.1. Распространенность полиморбидности у женщин
3.2. Характеристика сердечнососудистой патологии
3.3. Характеристика болезней желудочнокишечного тракта
3.4. Характеристика заболеваний опорнодвигательного аппарата
3.5. Характеристика заболеваний эндокринных органов и обмена веществ
3.6. Характеристика заболеваний органов дыхания
3.7. Возрастные клиникостатистические особенности полиморбидности
Заключение к главе 3
Г лава
ЦИТОКИНОВЫЙ И ОКСИДАТИВНЫЙ СТАТУС И ВОЗРАСТНАЯ ПОЛИМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ
4.1. Фактор некроза опухоли альфа и климакс у женщин
4.1.1. Фактор некроза опухоли альфа у женщин сфизиологическим климаксом
4.1.2. Фактор некроза опухоли альфа у женщин с патологическим климаксом
4.1.3. Половые особенности возрастной динамики фактора некроза опухоли альфа
4.2. Интерлейкин8 и климакс у женщин
4.2.1. Интерлейкин8 у женщин с физиологическим климаксом
4.2.2. Интерлейкин8 у женщин с патологическим климаксом
4.2.3. Половые особенности возрастной динамики интерлейкина8
4.3. Влияние патологического климакса на развитие полиморбидности
4.4. Оксидативный статус, пол, возраст и полиморбидная патология
Заключение к главе 4
ЭКСКРЕЦИЯ МЕЛАТОНИНА У ЖЕНЩИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
5.1. Экскреция мелатонина у женщин
без сердечнососудистой патологии
5.2. Экскреция мелатонина у женщин с артериальной гипертензией
5.3. Экскреция мелатонина у женщин с ишемической болезнью сердца
5.4. Экскреция мелатонина у женщин с сочетанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца
Заключение к главе 5
КАЧЕС ТВО ЖИЗНИ И ПОЛИМОРБИДИАЯ ПАТОЛОГИЯ У ЖЕНЩИН IЮЖИЛОГО ВОЗРАСТА
6.1. Качество жизни у женщин с физиологическим климаксом
6.2. Качество жизни у женщин с патологическим климаксом
Заключение к главе 6
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разработка плана и программы исследования. Характеристика пациентов, включенных в исследование. Во всем мире обеспечение качества жизни граждан пожилого и старческого возраста признается приоритетной задачей государственной социальной политики. Согласно международным критериям, население страны считается старым, если доля людей в возрасте лет и старше превышает 7. По этому показателю население России давно можно считать таковым, поскольку каждый пятый россиянин относится к указанной выше возрастной категории, а в нескольких десятках областей страны удельный вес пожилого населения в сельской местности превышает . Согласно прогнозам ООП, в наступившем XXI столетии старение охватит весь мир и к г. Как отмечает ВОЗ, достойные условия жизни старых людей необходимы не только во имя стариков, но и для их детей. Следствием постарения населения является увеличение в популяции распространенности зависимой от возраста патологии болезни системы кровообращения, новообразования, урологическая патология и другие заболевания мочеполовой системы, старческие переломы и ограничивающие жизнедеятельность костномышечные нарушения, психические расстройства, связанная с возрастом патология органов чувств и др Все это требует соответствующих действий со стороны системы здравоохранения, в том числе обеспечения специалистами, персоналом но уходу, а также принятия новых организационных решений. По материалам государственной статистики и специальных исследований, в г. В г. В г. Нужды пожилых в оказании им медицинской помощи на выше, чем у населения среднего возраста, а потребность в госпитализации среди людей лет и старше почти в 3 раза превышает среднюю потребность в популяции. Их обращения за амбулаторной помощью составляют от общего числа посещений. Более половины пациентов на приеме у терапевта лица преклонного возраста. Одним из важных направлений современной геронтологии и гериатрии является оказание помощи пожилым женщинам. Это связано с особенностями течения возрастных изменений у женщин. С одной стороны это влияние климактерических процессов, в особенности патологического климакса. С другой стороны закономерные изменения в органах и системах в частности сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и других, что во многом способствует прогрессированию имеющихся заболеваний и развитию новой патологии атеросклероза, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни и прочих. Следовательно, у женщин с увеличением возраста есть все предпосылки для развития полиморбидной патологии. Проблема постарения населения актуальна для разных отраслей хозяйства и знаний. Согласно данным Комитета экспертов ВОЗ, среди жителей планеты в г. Налицо быстро прогрессирующее постарение населения, причем возрастает удельный вес людей старше лет. В России на конец г. В течение гг. Максимова Т. В., Журавлева Т. П., Когбагп А. Проблема старения населения требует решения важных вопросов, связанных со здравоохранением и социальной сферой, а именно развитие гериатрической службы, охрана здоровья пожилых людей, профилактика инвалидности, создание системы реабилитации, занятость, социальное обеспечение Анисимов В. Н., Соловьев М. В. Заболотных И. И., Кантемирова Р. К., Майк К. Ь., Майк 1. М., . Вопросы постарения населения затронули и аспекты оказания помощи женщинами. Увеличилась продолжительность жизни и количество женщин в перименопаузальном периоде. В свою очередь, патологическое течение климакса приводит к значительному снижению качества жизни женщин Сергеев Г1. В. и др. Репина М. А., Сметник В. П., .