Особенности реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения у пациентов пожилого и старческого возраста

• Автор: Лукьянов, Николай Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.53
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 160 с. : 12 ил.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОРОНАРНОЙ ХИРУРГИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Возрастные изменения органов и систем у пациентов пожилого и старческого возраста. История развития коронарной хирургии. Значение коронарографии в выборе хирургического метода лечения у гериатрических больных с различными формами ишемической болезни сердца. Сравнение и эффективность различных методов реваскуляризации миокарда. ГЛАВА 2. Особенности хирургической техники при коронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения. Методика проведения тепловой и Холодовой кровяной кардиоплегии. Характеристика методов исследования. ГЛАВА 3. Результаты велоэргометрического теста с дозированной физической нагрузкой у пациентов после операции коронарю го шунтирования через шесть месяцев1
усугубить дисфункцию почек , V. Больные пожилого возраста отличаются повышенной чувствительностью к побочному и токсическому действию многих лекарственных средств. С возрастом изменяется химический состав тела, распределение в нем лекарственных препаратов, их метаболизм и экскреция, а также реакция на них все это и обуславливает выраженность и высокую частоту побочных эффектов.


Если в группе лиц лет при ИБС он равен 9, то в группе лет , в группе летуже Бокерия Л. А. и др. Сочетание мультисистемных поражений у больных пожилого и старческого возраста в значительной степени затрудняет предоперационное ведение и ухудшает прогноз i , vi . Три и более, сопутствующих заболеваний имеют около трети больных пожилого и старческого возраста, а хотя бы одно V , , . История развития хирургического лечения ИБС прошла долгий и сложный путь. Первые попытки хирургов принять участие в лечении стенокардии были предприня ты еще в конце столетия i . Французский исследователь и хирург xi гг. В период до Первой мировой войны он разработан экспериментальную модель аортокоронарпых анастамозов и основы сосудистого шва, используя в качестве шунтов сонные артерии собаки Н. В., . В х годах широкое распространение получила операция Вайпберга, заключающаяся в имплантации внутренней грудной артерии ВГА в толщу миокарда с образованием в последующем прямых анастомозов между артерией и сосудами сердца Колесов В. П., . В году В. П. Демиховым в России проведены впервые в мире, успешные эксперименты на собаках по восстановлению кровотока по передней межжелудочковой артерии МЖА после е перевязки с помощью внутренней фудной артерии. В пересечнные отрезки артерий вводились концы стеклянной трубочки, которые фиксировались путм завязывания тонких лшатур. Восстановление кровотока через этот искусственный сосуд приводило к выживанию животных до 2х недель Демихов В. П., . Поводом для первого применения маммарокоронарного шунтирования МКШ явилось шпраоперационное осложнение.