Коррекция дренажной функции лимфатической системы у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца

• Автор: Махнева, Анастасия Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.53
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 15 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Динамика показателей общего анализа крови

истонченной, с ампулярными расширениями и появлением тромбов в области клапанного синуса , 4. В лимфангионах уменьшается количество клапанов, отмечается ломкость сосудов с появлением микроэкстравазатов, снижается их сократительная активность вплоть до полного исчезновения 8. Подобные изменения носят диффузный характер и обнаруживаются во всех органах и тканях 4, , 0, в том числе и в сердце , , 5, 7. С возрастом в лимфатических узлах наблюдается инволюция лимфоидной ткани, заключающаяся в замещении ее соединительной и жировой тканью, утолщении капсулы и трабекул, увеличении относительной плотности мозгового вещества, уменьшении числа и размеров фолликул. Изменяется и лимфатическое русло узла расширяются промежуточные синусы, нарушается перераспределение лимфы и крови 0, 2. Хотя лимфа почти не содержит тромбоцитов, возможность образования в ней тромбопластина достаточно для формирования тромба 0. Зная о возрастных изменениях в системе гемостаза, резонно предположить, что с возрастом склонность к развитию тромботического состояния увеличивается и в лимфе.


В старших возрастных группах появление ИБС обусловлено процессом старения сосудов, сердца и расстройством экстракардиальиьтх механизмов регуляции. Возраст является значимым фактором, определяющим смертность от сердечнососудистых заболеваний. Гак, если в возрасте лет в структуре общей смертности она составляет , то в возрасте лет . Есть предположение, что смертность от ИБС в молодом и зрелом возрасте связана с нейроэндокринными причинами стресс, климакс, а в пожилом возрасте с молекулярногенетическими механизмами старения 3. Пол. У мужчин манифестация ИБС происходит на лет раньше, чем у женщин. После лет половые различия по заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний нивелируются 0. Артериальная гипертензия АГ является важнейшим фактором риска развития ИБС. Она приводит к развитию гипертрофии левого желудочка, что сопровождается уменьшением коронарного резерва, диастолической дисфункцией левого желудочка, возникновением аритмии и нарушением функции эндотелия коронарных сосудов. В конечном итоге полость левого желудочка расширяется, его сократимость ухудшается, появляются признаки сердечной недостаточности. Вследствие повышения потребности миокарда в кислороде, обусловленного увеличением его массы, быстро прогрессирует ИБС и повышается риск сердечнососудистых осложнений. Не установлен предельный возраст, после которого лечение АГ нецелесообразно. Опубликованы данные i i i i о том, что максимальная смертность выявляется у больных с наименьшим уровнем диастолического АД , 2.