Инвалидность детского населения вследствие болезней уха, подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации

• Автор: Олейник, Андрей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.52
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ЛИТЕРАТУРЫЙ ОБЗОР.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНШ1.
Глава 3. МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОНТИНГЕНТА ДЕТЕЙИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ УХА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД гг.
3.1. Анализ первичной инвалидности детского населения вследствие болезней уха в Московской области за период гг
3.2. Медикосоциальные характеристики детей вследствие болезней уха, впервые признанных инвалидами
в Раменском районе Московской области за 5 лет
гг
Глава 4. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ДЕТЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ТУГОУХОСТИ И ГЛУХОТЫ
Глава 5. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В основе патогенеза нейросенсорной тугоухости лежат изменения, возникающие в слуховом нейросенсориом аппарате вследствие воздействия перечисленных выше факторов они могут иметь полиморфный характер, сохраняя при этом определенную зависимость морфологических изменений от стадии развития патологического процесса. Гистологически обнаруживаются ишемия и расстройство питания чувствительных клеток и других нервных элементов вплоть до их дегенерации, нарушения микроциркуляции и капиллярного стаза. Так, в начальной стадии инфекционного поражения наблюдается преимущественно воспалительная реакция со стороны соединительной ткани, окружающей нервные волокна, серознофиброзная экссудация в легких случаях процесс на этом может закончиться, регрессировать. Воспалительные изменения в нервной ткани возникают редко, и они характерны для патоморфоза нейросенсорной тугоухости. Однако следующая стадия при неблагоприятном течении заболевания характеризуется распадом нервных элементов с замещением их в некоторых случаях соединительной тканью и вовлечением в дегенеративный процесс нейроэпителиальных клеток спирального органа. При интоксикационном поражении, в частности лекарственном воздействие стрептомицина, мономицина, канамицина, гентамицина, тобрамицина и ряда других ототоксических препаратов, на первый план выступают дегенеративные изменения клеток спирального органа. Было показано, например, что ототоксические антибиотики аминогликозиды избирательно накапливаются в эндо и перилимфе и кумулируются там и в то же время они отсутствуют в остальных звеньях обоих анализаторов. Они действуют на составляющие соединительной ткани амииогликозиканы кислые мукополисахариды, о чем свидетельствуют экспериментальные исследования Б. М. Сагаловича и соавт.