Особенности протезирования больных сахарным диабетом после ампутации на уровне голени в аспекте медико-социальной реабилитации

• Автор: Дувидович, Борис Давидович
• Шифр специальности: 14.00.52
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 84 с. : 31 ил.

1.1. Этиопатогенез нейроишемических нарушений нижних конечностей у больных сахарным диабетом.

1.2. Методы определения уровня ампутации у больных сахарным диабетом.

1.3. Виды ампутаций на уровне голени у больных сахарным диабетом.

1.4. Подготовка к протезированию и медикосоциальная реабилитация больных сахарным диабетом после ампутации на уровне голени.
1.5. Особенности протезирования больных сахарным диабетом после ампутации на уровне голени.

Глава II. Методы исследования и клиническая характеристика

больных сахарным диабетом после ампутации на уровне

.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

.2. Специальные методы исследования.

Глава III. Медикосоциальная реабилитация больных с сахарным диабетом после ампутации на уровне голени.

1.1. Медицинская реабилитация в рамках подготовки к протезированию.
1.2. Социальная реабилитация больных сахарным диабетом после ампутации на уровне голени.
1.3. Профессиональная реабилитация.
Глава IV. Особенности протезирования больных сахарным диабетом после ампутации на
уровне голени
IV. 1. Изготовление приемной гильзы.
1У.2. Построение схемы протеза.
Глава V. Оценка результатов медицинской реабилитации и протезирования больных с сахарным диабетом после ампутации на уровне голени.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В классическом варианте, пациенты с патологией артерий нижних конечностей предъявляют жалобы на боли в икроножных мышцах, появляющиеся при ходьбе и проходящие через несколько минут отдыха синдром перемежающей хромоты. У пациентов с нейроишемической формой диабетической стопы синдром перемежающей хромоты наблюдается достаточно редко в связи с малым объемом мышц. Крайней степенью выраженности ишемии нижних конечностей является появление болей в покое, указывающих на наличие гемодинамически значимых артериальных блоков, по крайней мере, на двух уровнях. Характерны атрофические изменения кожи голеней, выпадение волос, истончение ногтей, их грибковое поражение. Ишемия стопы является одним из основных факторов, способствующих инфицированию кожи Е. Ю. Мамонтова, М. О , . Для оценки недостаточности периферического кровообращения предложено несколько классификаций, в основе которых лежат различные клинические и функциональные признаки. Покровский г. IV стадия наблюдаются язвеннонекротические изменения тканей нижних конечностей. Методы определения уровня ампутации у больных сахарным диабетом. При прогрессировании ишемического некроза или выраженных болях в покое, которые не удается устранить рсваскуляризацисй, контролировать при помощи лекарственных препаратов, или устранить при помощи ампутаций малых сегментов, прибегают к ампутации на уровне вышерасиоложенных сегментов конечности Е. М. , . Е.М. М.Д. Дибиров с соавг . Также показанием к ампутации является быстрое распространение инфекции с диабетической стопы на проксимальные отделы конечности.