Комплексная физическая реабилитация морфофункциональных нарушений опорно-двигательного аппарата в юношеском возрасте на поликлиническом этапе

• Автор: Ганич, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Морфофункцнональное состояние опорнодвнгательного аппарата и его влияние на органы н системы.

1.2 Современное представление о соединительнотканных дисплазиях

1.3 Патобиомеханические проявления нарушения функции опорнодвнгательного аппарата.

1.4 Реабилитация при заболеваниях опорнодвнгательного аппарата

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Организация исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Характеристика обследованных больных.
3.2 Средства ЛФК в комплексной физической реабилитации морфофункциональных нарушений опорнодвигательного аппарата.
3.2.1 Основные принципы использования ЛФК в комплексной физической реабилитации морфофункциональных нарушений опорнодвнгательного аппарата.
2. Сочетанное использование средств лечебной физкультуры и мануальной терапии в комплексной физической реабилитации морфофункциональных нарушений опорнодвнпггельного аппарата
3.2.3. Комплекс физических упражнений для профилактики мышечной гипотонии и функциональной несостоятельности опорнодвигательного аппарата у молодежи с морфофункциональными нарушениями опорнодвнгательного аппарата
Результаты использования комплексной физической реабилитации у пациентов с морфофункциональными нерушениями опорнодвигательного аппарата
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ 9
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При малейших изменениях в структурах, обеспечивающих выполнение движений (эндогенные и экзогенные факторы) изменяется система анализа и построения последующих движений, появляются локальные изменения в биомеханике отдельных элементов двигательного аппарата: миогенные, фасциальные, периостальные триггерные пункты, суставные блокады, дистрофические изменения позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и др. Подобные изменения являются компенсаторными или защитными. Позже влияние этих патологических установок приобретает самостоятельное значение в качестве патогенетического фактора, адресованного в супраспинальные отделы организации движения. Г.А. Иваничев, ) Возникает компенсаторное изменение моторики, базирующееся на дефекте координационных отношений мускулатуры шеи, плечевого пояса, грудной клетки, поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей. Подобное изменение в организации движений может формироваться по мере развития ребенка от первых комплексов движения до устойчивой сформированной моторики, т. Особо следует подчеркнуть фактор статической перегрузки мышечной системы, вызывающей появление симптомов дефицита супраспинального контроля организации движений. Практическое значение генерализованных и локально-регионарных дискоординахорных нарушений (Иваничев Г. К статическим деформациям относят изменения опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее отчетливо выраженные в статической позе при стоянии (дефекты осанки, кифозы, лордозы, сколиозы, плоскостопие и др. Если деформация прогрессирует, мышечный аппарат изменяется морфологически — одни мышечные группы (фазические) растягиваются, а другие (постуральные) — укорачиваются, становятся менее эластичными, менее растяжимыми; изменяется и эластичность связочного аппарата Во второй фазе возникает закрепление деформации, вначале в небольшой степени, а затем в значительной. Эту фазу называют фазой фиксации деформации (В. А.Епифанов,). Третья фаза (костно-суставных изменений) связана с изменением скелета. Она может либо прогрессировать, либо фиксироваться в зависимости, прежде всего, от последующих изменений в нервно-мышечном аппарате больных. Наличие как висцеро-моторных, так и моторно-висцеральных взаимоотношений было убедительно доказано физиологической школой М. П. Магендовича еще в . I. Fossgreen () отмечал, что в позвоночнике может быть обнаружено локальное ограничение подвижности в сегментах, связанных с больным органом, возможно, как результат сокращения глубоких мышц позвоночника, вызывающих ограничение подвижности двух или более соседних сегментов. Однако, не только патобиомеханические изменения опорно-двигательного аппарата возникают в ответ на функциональные нарушения различных органов и систем (В. В. Мошкин, О. С. Мерзенюк, Г. Лукашевич, , ,1. Р. Barall, ). Согласно результатам многочисленных исследований, позвоночник может быть инициатором самой различной висцеральной патологии (В. П. Веселовский с соавт. С.А. Войтаник, ; В. В. Повороднюк, ; Т. Ш. Мегрелишвили с соавт. A.A. Мурзалиев, ; М. М. Окулов, ; М. К. Михайлов, Р. Ф. Акберов, ; Е. И. Сорокина с соавт. И.А. Литвинов, ; В. П. Веселовский с соавт. А.Я. Попелянский, ; В. Д. Трошин, ; В. В. Гонгальский, Л. А. Стеченко. По мнению Г. А. Иваничева (, ) нейрофизиологическими механизмами взаимодействия соматической и вегетативной нервной системы при висцеральных заболеваниях являются следующие: 1. Висцеро-склеротомное — рефлекторный процесс образования склеротомных триггерных пунктов с искажением проприоцепгивной афферентации из деформированного склеротомного очага. Моторно (вертебрально) — висцеральное взаимодействие как ситуация, связанная с локальным дефицитом и дисбалансом проприоцепции. То есть, взаимное влияние патобиомеханических нарушений опорнодвигательного аппарата и функционального состояния внутренних органов в настоящее время не вызывает сомнения. Это придает особое значение раннему выявлению функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, особенно в период роста и созревания человеческого организма.