Реабилитация детей с диабетической периферической нейропатией нижних конечностей

• Автор: Якимович, Инесса Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 163 с. : ил.

ГЛАВА 1. Принципы реабилитации детей, больных сахарным диабетом типа 1. ГЛАВА 2. Обшеклинические методы 2. Определение контрольных показателей 2. Методы функциональной диагностики 2. ГЛАВА 3. Характеристика диабетической ангиопатии нижних конечностей у обследованных детей
диабета и его поздних осложнений, показали, что базисно болюсная инсулинотерапия, позволившая почти нормализовать критерии компенсации диабета, уменьшила риск начала развития и прогрессирования сосудистых осложнений СД. Инсулином выбора на мировом рынке общепризнан человеческий инсулин, полученный с помощью ДНК рекомбенантной технологии. Его широкое внедрение в практику, начиная с г. Человеческий инсулин, высокоэффективные средства контроля глюкометры, тест полоски и средства введения инсулина шприц ручки, пенфилы позволили внедрить в практику базисно болюсную интенсивную инсулинотерапию, как не только самое эффективное средство управления СД 1 типа, но и профилактики поздних осложнений Анциферов М. Б., Балаболкин М.


Применение данных препаратов позволяет достигать стабильного уровня гликемии в течении суток, аналоги сверхкороткого действия могут вводиться непосредственно перед едой, во время или после приема пищи, что улучшает качество жизни больного Дедов И. И., . В настоящее время интенсивно проводятся исследования по созданию имплантируемой искусственной поджелудочной железы, однако трудности создания такого аппарата связаны с изобретением сенсора, способного в течение длительного времени регистрировать концентрацию глюкозы в месте имплантации. Па данный момент применяются аппараты открытого типа носимые дозаторы, в которых режим инфузий может изменяться самим больным в зависимости от времени приема пищи. Применение больными аппаратов открытого типа показало, что при этом легче достигается компенсация диабета и удается избежать значительных колебаний уровня глюкозы в течение суток. Однако данный метод затруднителен при использовании в детской практике. В России и за рубежом проводятся трансплантации клеток, островков поджелудочной железы больным СД. Удовлетворительные результаты получены при трансплантации этих клеток в печень. Подобная процедура позволяет значительно снизить на дозу экзогенного инсулина, однако положительный эффект от трансплантации кратковременный Дедов И. И., Балаболкин М. И., . Проводятся исследования по получению перорального и интраназального инсулинов, но данные исследования еще далеки от возможности применения этих препаратов в клиническую практику Балаболкин М. И., Касаткина Э. П., . Возможность использования, в ближайшее время, таких препаратов поставит альтернативу перед инъекционными препаратами, будет способствовать избежанию осложнений, связанных с инъекциями , и улучшит качество жизни больных.