Нелекарственные методы в медицинской реабилитации больных с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами

• Автор: Божко, Семен Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 212 с. : 33 ил.

Глава I. Глава II. Глава III. Глава IV. Глава V. Обзор литературы. Исследуемые методы нелекарственного лечения. Клинические и психологические особенности обследованных больных. Динамика состояния пациентов на фоне проводимой терапии. Изучению воздействия стрессирующих факторов на личность носвященно множество научных трудов Корсаков С. С., Сербский В. П., iv , Гиляровский В. Л., i . Морозов . Селье Г. Александровский Ю. А., , , , Карвасарский Б. Д., i , Василенко , , Савиных А. Б., Судаков К. В., Никонов В. П., Козловский И. И., Фудин , Хадарцев А. А., Агаджанян , Баевский , Берсенева А. П., Агажданян , Хачатурьян . I. Соколова Е. Д, Березин Ф. Б., Барлас Т. В., , Миненко И. А., и др В числе патоформирующих факторов в развитии невротических расстройств может выступить социальная среда Александровский Ю. А. , Карвасарский Б. Д., . При этом происходит мобилизация защитных сил организма для поиска выхода из экстремальной ситуации. Если эмоциональное напряжение, возникающее при стрессе, не превышает приспособительных возможностей организма человека, стресс может оказать положительное, мобилизующее влияние на его активность.


Общим признаком данных расстройств, согласно этим классификациям, является повторяющееся возникновение физических симптомов наряду с постоянными требованиями больных повторных медицинских обследований вопреки отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы. Наряду с проявлениями вегетативной дисфункции различной степени выраженности общим признаком всех невротических соматоформных расстройств является наличие у больных симптомов тревоги тревожнофобические и другие тревожные расстройства. Многие из этих тревожных расстройств агорофобии, социофобии, специфические фобии и сопровождающие их вегетативные проявления, оказываются ситуационно обусловлены, в связи с чем пациенты стараются избегать соответствующих ситуаций. Нередко симптомы тревоги сочетаются с проявлениями депрессии смешанные тревожнодепрессивные расстройства. Соматическая симптоматика может быть чрезвычайно разнообразной в виде множественных жалоб или моносимптома. Частота соматоформных расстройств составляет 0,,5 населения Вi . М., Дворецкий Л. И., . Распространенность соматоформных в общемедицинской практике, по данным множества эпидемиологических оценок составляет . О., i , i с соавт. Р. с соавт. Причем, как указывается в цитируемых публикациях, пациенты данной категории встречаются преимущественно в амбулаторной сети, тогда как в исследованиях, выполненных в условиях стационаров общего профиля доли больных с соматоформными расстройствами существенно снижаются Иванов С. В.,. При этом, по данным ряда авторов соматизированные симптомы выявляются у физически здоровых лиц, вызывая у них некоторое беспокойство и тревожность в отношении собственного здоровья . I, .