Состояние нейровегетативной регуляции у больных бронхиальной астмой в ходе респираторной реабилитации

• Автор: Ламден, Юлия Адольфовна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 124 с. : 33 ил.

1.1 Современные представления о болезни, как о нарушении регуляции функциональных систем.

1.2. Роль вегетативной нервной системы в регуляции кардиореспираторной системы

Т.2.1. Вариабельность сердечного ритма и ее место в диагностике

вегетативных нарушений.

1.2.2. Вариабельность артериального давления и барорефлекторная чувствительность как показатели оценки состояния сердечнососудистой системы
1.3. Использование функциональных проб для оценки вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности

1.3.1.Характеристика проб с фиксированным режимом дыхания, р.

1.3.2. Характеристика ингаляционных бронхолитических проб

1.4. Характеристика вариабельности сердечного ритма.

1.4.1. Характеристика вариабельности сердечного ритма у здоровых лиц.

1.4.2. Характеристика вариабельности сердечного ритма и артериального давленияу больных с патологией внутренних органов.
1.4.3. Состояние автономной нервной регуляции у больных бронхиальной астмой.
1.5. Респираторная реабилитация больных БА.
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика группы больных БА
2.2. Клиническая характеристика группы здоровых лиц
2.3.Методы исследования
2.3.1. Клиниколабораторные исследования.
2.3.2. Инструментальные методы исследования
2.3.2.1. Исследование функционального состояния аппарата внешнего дыхания.
2.3.2.2. Анализ вариабельности сердечного ритма и артериального давления.
2.3.3. Функциональные пробы
2.3.3.1. Проба с ингаляцией р2 агониста Беротек
2.3.3.2. Проба с ингаляцией холинолитического препарата Атровент.
2.3.3.3. Пробы с фиксированным режимом дыхания.
2.3.3.4. Комбинированные пробы.
2.3.4.Методы немедикаментозной коррекции нейровегетативных нарушений
2.3.4.1. Методика волевого управления дыханием.
2.3.4.2.Методика респираторной тренировки с использованием флаттера. .
2 Методы математической обработки результатов исследований.
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Характеристика кардиореспираторной системы у больных БА и здоровых лиц в исходном состоянии.
3.2. Влияние функциональных проб на состояние кардиореспираторной системы
3.2.1. Характеристика изменений кардиореспираторной системы при пробе
6 дыханий в минуту
3.2.2. Характеристика изменений кардиореспираторной системы при пробе
дыханий в минуту.
3.2.3 Характеристика изменений кардиореспираторной системы при пробе
с ингаляцией Бсротека.
3.2.4. Характеристика изменений кардиореспираторной системы при пробе с ингаляцией Атровента.
3.2.5. Влияние ингаляционных бронхолитических препаратов на вегетативную реактивность
ГЛАВА 4 ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ КОРРЕЛЯЦИОННЫХ
СВЯЗЕЙ.
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ РЕГУЛЯЦИИ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ
5.1. Влияние ВУД тренинга на кардиореспираторную систему.
5.2. Влияние дыхания с положительным осцилляторным экспираторным давлением на кардиореспираторную систему
ГЛАВА 6 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
вывода
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поиск механизмов нейрогенного контроля при БА определен как одна из приоритетных задач в известном документе БА глобальная стратегия. Основные направления лечения и профилактики БА I, . Необходимо подчеркнуть, что влияние вегетативной нервной системы. ВНС осуществляется путем адаптационнотрофического воздействия, что приводит к изменению скорости характера метаболических реакций в клетках и тканях биологической мишени. Процесс регуляции начинается с секреции медиаторов в нервных терминалах. Структурные элементы, тканей и органов могут находиться в различных трофических состояниях в зависимости от качественных и количественных характеристик их метаболизма. Наличие в составе ВНС двух отделов парасимпатического и симпатического определяет необходимость, дифференциальной оценки нейровегетативного статуса больных БА, что в свою очередь предполагает корректировку эффективности различных реабилитационных программ. Изучение действия парасимпатического и симпатического отделов ВНС привело к формированию представления и показателя, вегетативного баланса , который позволяет объективно оценить роль конкретного отдела ВНС в развитии наблюдаемой патологии у больных БА. На большом клиническом материале 4 больных БА при выполнении системного анализа кардиореспираторной системы Марченко В. Н. и соавт. В отношении последней достаточно определенно высказана точка зрения, что именно состояние ВИС является, основным обусловливающим ее фактором Марченко В. Н., СиницинаТ. М. и др. Показано,, что имеется отчетливая динамика проходимости мелких бронхов с ухудшением в ранние утренние часы и улучшением днем.