Оценка эффективности и клинико-организационное обоснование использования новых технологий физиотерапии больных с дорсопатиями пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Автор: Пирогова, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 177 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО

КЛИНИЧЕСКОГО, КЛИШГКОСТАТИСТИЧЕКОГО И МЕДИКОСОЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ФАКТОРОВ РИСКА, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИХ ПОТРЕБНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1. Возрастнополовая и социальнопрофессиональная структура обследуемых больных

3.2. Особенности социальногигиенического функционирования и факторы риска, влияющие на клиникофункциональное состояние больных

с дорсопатиями поясничнокрестцового отдела позвоночника.

3.3. Результаты медикосоциальной и клиникофункциональной диагностики больных с заболеваниями костномышечной системы
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЙ И КЛИНИКОСТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ФИЗИОТЕРАПИИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА
4.1. Анализ основных клинических показателей у выделенной группы больных с дорсопатиями поясничнокрестцового отдела позвоночника .
4.2. Использование локальной криотерапии при лечении больных
с дорсопатиями поясничнокрестцового отдела позвоночника
4.3. Динамика клиникофункционального состояния и показателей качества жизни больных с пояснично крестцовыми дорсопатиями
при применении амплипульсфореза мильгаммы
4.4. Обоснование и эффективность комбинированного применения локальной криотерапии и амплипульсфореза мильгаммы при комплексном лечении больных с дорсопатиями поясничнокрестцового отдела позвоночника
4.5. Обоснование и эффективность применения новых физиотерапевтических технологий в терапии больных с дорсопатиями поясничнокрестцового отдела позвоночника
ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИКООРГАНИЗ.АЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ КОМПЛЕКСНОГО ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВЫМИ ДОРСОПАТИЯМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ИПОСЛЕСТАЦИОНАРНОМ ЭТАПАХ ИЗ
5.1. Клиникостатистический анализ потребности, своевременности и доступности использования физиотерапевтической помощи городским жителям с заболеваниями костномышечной системы .
5.2. Медикосоциальная и клиническая эффективность деятельности дневных стационаров и школы обучения пациентов при лечении больных
с дорсопатиями поясничнокрестцового отдела позвоночника
5.3. Клиникоорганизационные особенности применения методов физиотерапевтического лечения в специализированных стационарах многопрофильной клинической больницы
5.4. Особенности подготовки специалистов по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выбор методов физиотерапевтического лечения и частных методик зависят от стадии патологического процесса и клинических особенностей заболевания, его динамики, а также возраста, состояния пациента и ведущего патологического синдрома, наличия показаний и противопоказаний к их применению как правило, это боль различного характера и локализации , , 2, 6, 9. Основными направлениями терапии считаются воздействие на пораженные позвоночнодвигательные сегменты и экстравсртебральные нейродистрофические очаги, коррекция психоэмоциональной и вегетативной дисфункции, купирование болевых ощущений и др. Все большее применение находят рефлекторные воздействия физическими факторами, так как они практически не имеют побочных эффектов, являются экономичными и, вместе с тем, эффективными , , 9. В лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника значительное место принадлежит рефлексотерапии , , 1,1. При назначении физиотерапии в первую очередь учитывают клинику ДДЗП. Среди разнообразных проявлений одно из первых мест по частоте и клиническому значению занимает болевой синдром в области соответствующего отдела позвоночника, часто с иррадиацией по ходу иннервации. При этом отмечаются нарушения чувствительности, снижаются или выпадают рефлексы, которые обеспечиваются данным корешком, наблюдается типичная вынужденная поза, сколиоз, напряжение длинных мышц спины, симптомы Ласега, Нери, Дежерина, изменение сухожильных рефлексов. Появляется ограничение подвижности позвоночника, а по мере развития процесса нарастают различные двигательные нарушения гипотония, атрофия мышц и др.