Комплексный подход к методам реабилитации детей с детским церебральным параличом

• Автор: Виркерман, Анжела Ледуардовна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с.

1.1. Этиология, патогенез, клинические проявления детского церебрального паралича

1.2. Методы восстановительного лечения, используемые при восстановительной терапии детей с ДЦП
1.3. Онтогенез движений и особенности нарушения моторного развития у детей с церебральными параличами

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Материалы, структура выборки больных

2.2. Методы

2.2.1. Нейрофизиологические методы

2.2.2. Нейрорадиологнческие методы

2 Используемые методики

2.2.4. Стабилометрия. .

2.2.5. Электродиагностика

2.2.6. Линейные измерения
2.2.7. Мышечная сила.
2.2.8. Измерение объема движений.
2.2.9. Неврологические коордннаторные пробы
2.2 Исследование длины шага
2.3. Математический анализ.
Глава 3. Обоснование комплекса лечебных мероприятий у
детей с церебральными параличами.
3.1 Обоснование применения лечебной гимнастики БАЛАНС
3.1.1. Упражнения 1 ступени
3.1.2. Упражнения II ступени.
3.1.3.Упражнения III ступени.
3.1.4. Упражнения IV ступени.
3.2. Обоснование к лечебной гимнастике по методу В.Войтыб
3.2.1. Задачи, реализующиеся при терапии по методу Войта
3.2.3. Упражнения на основе рефлекса поворота
Глава 4. Результаты собственных исследований.
4.1. Общая характеристика выборки больных
4.2. Клинический полиморфизм

4.3. Структурные изменения головного мозга у детей с церебральными параличами по результатам компьютерной томографии головного мозга.
4.4. Влияние средств реабилитации на электромиографические показатели в динамике лечения детей с церебральными параличами.
4.5. Структура реабилитационного плана для больных ДЦП
4.6. Результаты сравнительного наблюдения.
4.6.1. Длина шага.
4.6.2. Мышечная сила
4 Динамика электродиагностических показателей.
4.6.4. Результаты координаторного тестирования.
4.6.5. Стабилометрические исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы


У детей со спастической диплегией сохраняются стойкие последствия лабиринтного тонического рефлекса которые приводят к контрактурам, деформациям, угрозе вывиха тазобедренных суставов, препятствующим развитию статических, локомоторных навыков. В таких условиях средства кинезотерапии бессильны и становится необходимость прибегать в лечении ДЦП к оперативному вмешательству. По мнению Е. П. Меженина , , Е. А. Абальмасова , А. М. Журавлева и соавторов ,
, , . По данным К. А. Семеновой в тазобедренных суставах сгибательные контрактуры наблюдались у ,5 детей со спастической диплегией, реже в коленных суставах ,8, но в голеностопных суставах имели место стойкие патологические установки типа эквиноваруса ,7, эквиновальгуса ,4, или пяточной стопы ,8. Контрактуры в плечевых суставах, чаще сгибательноприводящие, отмечались в ,4 случаев, в суставах пальцев рук ,1, в локтевых суставах в ,5 и в лучезапястных ,0. Из приведенных данных следует, что именно такие нарушения моторных функций определяют степень обездвиженности этих больных. Расходятся мнения относительно возраста больных в котором следует проводить оперативные вмешательства. Исследования . А.П. Кутузова , Х. А. Ухманова показывают, что после операций, произведенных в раннем возрасте, часто наступают рецидивы или формируются другие грубые деформации в результате выраженной рефлекторной тонической активности, осложнений от длительной иммобилизации. Подытоживая мнения большинства исследователей, напрашивается вывод о нецелесообразности оперативного вмешательства ранее 0 летнего возраста.