Метаболические биологически активные препараты в комплексном восстановительном лечении ишемической болезни сердца

• Автор: Гуртовенко, Игорь Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 127 с. : 9 ил.

Глава 1. Метаболизм и различные виды гипоксии. Патологическое влияние гипоксии на клеточном и орг анном уровне. Общая характеристика изменений биоэнергетики миокарда. Сведения об изучаемых лекарственных средства
1. Обоснование универсальности эффектов препаратов метаболической коррекции при ИБС и различных видах гипоксии. Терапевтические эффекты ингредиентов этих препаратов при ишемии миокарда. Глава 2. ГЛАВА 3. Результаты первого стационарного этапа исследования
ГЛАВА 1. Несмотря на значительные достижения в расшифровке патогенеза атеросклероза, введение в практическую медицину большого количества лекарственных препаратов, широкомасштабное применение мер профилактики и снижение смертности от атеросклеротического поражения коронарных артерий, основной причиной смерти во многих индустриальных странах, попрежнему, остается ишемическая болезнь сердца 3. При этом наиболее частой хронической формой ИБС является стенокардия. Популяционные исследования, использующие различные методы сбора данных, показали, что у обоих полов распространенность стенокардии резко увеличивается с возрастом у мужчин от в возрастной группе года до в возрастной группе года у женщин с 0, до соответственно.


Диагноз хронической стабильной стенокардии совместим с относительно хорошим прогнозом у большинства пациентов. Некоторые исследования показали, что смертность в среднем приблизительно составляет в год и еще ежегодно переживают нефатальный
инфаркт миокарда 5. Тем не менсс, существуют подгруппы с более высоким риском, в частности, пациенты с существенным нарушением функции левого желудочка, особенно при сердечной недостаточности. Другая подгруппа с плохим прогнозом это те пациенты, у которых имеется стеноз основного ствола левой коронарной артерии или проксимальный стеноз передней межжелудочковой ветви 5. Поэтому важно идентифицировать пациентов с высоким риском, чтобы назначить соответствующую терапию для улучшения прогноза 0. В последние годы широкую популярность приобрела воспалительная теория атерогенеза, согласно которой воспаление является универсальной и неспецифической реакцией эндотелия на повреждение, вызванное факторами риска атеросклероза. Воспаление при атеросклерозе может протекать как в виде хронического системного воспалительного процесса с генерализованным поражением эндотелия сосудов, так и в виде острого локального процесса в местах атеросклеротического повреждения с дестабилизацией атеросклеротической бляшки . В рекомендациях по лечению больных ИБС предложены препараты, обладающие противовоспалительным действием, с доказанными способностями стабилизировать атеросклеротическую бляшку. Так, аспирин в дозе 0 мг обеспечивает не только выраженный антиагрегантный эффект, но и уменьшает активность воспалительного процесса в бляшке II2 4.