Однокамерные сульфатно-гидрокарбонатные натриево-магниево-кальциевые ванны в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности

• Автор: Попов, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 125 с. : 8 ил.

1.1. Современное состояние вопроса патогенеза и клиники трофичес

кой язвы нижних конечностей при хронической венозной недостаточности.

1.2. Углекислые минеральные ванны в лечении хронической венозной

недостаточности нижних конечностей.

Глава 2. Методики исследования и лечения.

2.1. Методики исследования.

2.2. Методика лечения

Глава 3. Общая характеристика больных с венозными трофическими язвами нижних конечностей

3.1. Общая характеристика больных

3.2. Результаты инструментальных методов обследования

3.3. Результаты лабораторных методов исследования

Глава 4. Динамика клинических и лабораторно инструментальных показателей до и после применения бальнеотерапии.
Глава 5. Динамика клинических и лабораторно инструментальных показателей в контрольной группе больных хронической венозной недостаточностью с трофическими язвами нижних конечностей.
Глава 6. Сравнительная оценка эффективности лечения больных с трофическими язвами нижиих конечностей на фоне хронической венозной недостаточности.
Глава 7. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


В первые недели
после острого тромбоза, изза постоянного высокого давления, направленного в сторону поверхностной венозной системы, развивается клапанная недостаточность перфорантных вен. Вслед за этим формируется вертикальный глубокий рефлюкс в процессе реканализации вены. В течение некоторого периода поверхностные вены функционируют как компенсирующая система, но после развития их клапанной недостаточности стенки поверхностных вен истончаются, мышечные волокна замещаются соединительной тканью. В последующем развивается варикозное расширение поверхностной венозной системы с неминуемыми неблагоприятными гемодинамическими последствиями, в связи, с чем она теряет компенсаторное значение. С течением времени происходит возникновение клапанной недостаточности мышечных вен, в связи, с чем они теряют компенсаторное значение. Макрогемодинамические нарушения в венозной системе пораженной конечности приводят к нарушениям в системе микроциркуляции. При посттромбофлебитической болезни, в отличие от варикозной, показатели плетизмограммы в мышечной части голени свидетельствуют о существенном снижении мкостных свойств глубоких вен, которые в результате флебосклероза превращаются в ригидные трубки. У больных с окклюзивной формой посттромбофлебитической болезни происходит значительное уменьшение пропускной способности венозного русла. У пациентов с сердечной недостаточностью и перикардитом признаки венозной недостаточности отк, гиперпигментация и индурация подкожной клетчатки в результате нарушения кровообращения в конечностях встречаются достаточно часто, хотя варикозное расширение вен отсутствует.