Пневмовибростимуляция в комплексном лечении больных варикозной болезнью нижних конечностей

• Автор: Догадов, Владимир Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Часть I Обзор литературы.

Глава 1 Дисфункция мышечновенозной помпы голени в патогенезе хронической венозной недостаточности нижних конечностей и методы ее коррекции при

медицинской реабилитации.

Часть Собственные наблюдения.

Глава 2 Клиническая характеристика и методы обследования больных варикозной болезнью нижних конечностей в стадии декомпенсации.

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы обследования больных

Глава 3 Методика пневмовибростимуляции

нижних конечностей

Г лава 4 Пневмовибростимуляция нижних
конечностей у больных варикозной болезнью и ее влияние на макро и микрогемодинамические показатели
4.1 Изменения макрогемодинамики при пневмовибростимуляции.
4.2 Изменения микрогемодинамики при пневмовибростимуляции.
4.3 Состояние системы гемостаза
4.4 Динамика электромиографической
активности мышц голени.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


По данным Константиновой Г. Д. , А. Варшавского И. М. , нервнорефлекторный спазм мелких артерий, сопровождающий начало заболевания, носит функциональный характер. Вслед за этим гипертрофические и реактивные процессы приводят к морфологическим изменениям артерий вплоть до полного перекрытия просвета сосуда. Это вызывает повышение сопротивления артериальному кровотоку, усугубляет нарушения на микроциркуляторном уровне и обусловливает дальнейшее прогрессирование флебосклеротических процессов . Наиболее выраженное артериоловенулярное шунтирование происходит в зоне мышечного массива голени, приводя к резкому снижению артериального кровоснабжения тканей нижней трети голени и ухудшению венозного оттока . В результате этого усиливается венозный застой, вызывающий в свою очередь нарастание дисфункции мышечновенозной помпы голени. Таким образом, по данным литературы, в гемодинамике нижних конечностей ведущая роль отводится мышечновенозной помпе голени, а при хронической венозной недостаточности ее дисфункции. Лечение больных, страдающих хроническими нарушениями венозного оттока из нижних конечностей, сопряжено с немалыми трудностями. Большое количество предложенных методов консервативного и оперативного лечения не всегда удовлетворяет своими результатами как хирурга, так и больных и в основном направлено на коррекцию нарушений регионарной гемодинамики. Все операции носят преимущественно паллиативный характер, снижая в определенной степени отрицательные последствия хронической венозной недостаточности.