Физическая реабилитация больных бронхиальной астмой с сочетанным аллергическим ринитом

• Автор: Соломаха, Нелля Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 113 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общие представления о бронхиальной астме и ее взаимосвязи с аллергическим ринитом

1.2. Современные принципы терапии бронхиальной астмы.

1.3. Современные тенденции в области физической реабилитации больных бронхиальной астмой

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общий план обследования

2.2. Методы оперативного и интегративного контроля

2.2.1. Исследование функции внешнего дыхания

2.2.2. Эргоспирометрическое исследование с субмаксимальной физической нагрузкой.

2.2.3. Методика исследования ринобронхиального рефлекса.
2.2.4. Методика исследования дыхательной функции носа
2.3. Методики физической реабилитации.
2.3.1. Лекарственный электрофорез фенкарола из среды димексида по эндоназалъной методике.
2.3.2. Специальная дыхательная гимнастика.
2.3.3. Методика лечебной гимнастики.
2.4. Выбор критериев, характеризующих вентиляционную способность легких, измененную реактивность бронхов, эффективность лечения БА и АР, статистическая обработка материалов исследования.
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКОФУНКЦИОГ1АЛЬНОГО
СОСТОЯНИЯ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛИЦ.
3.1. Общая характеристика обследованных лиц
3.2. Клиникофункциональная характеристика больных Б А с АР, прошедших курс электрофореза фенкарола из среды димексида по эндоназальной методике
3.3. Клиникофункциональная характеристика больных БА с
АР, прошедших курс специальной дыхательной гимнастики.
3.4. Клиникофункциональная характеристика больных основной группы
3.5. Клиникофункциональная характеристика больных контрольной группы.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Обоснование выбора и особенностей применения
изучаемых методов физической реабилитации
4.2. Эффективность применения электрофореза фенкарола из среды димексида по эндоназальной методике у больных БАсАР
4.3. Эффективность применения специальной дыхательной гимнастики у больных Б А с АР
4.4. Эффективность комплексного применения эндоназального электрофореза фенкарола из среды димексида и специальной дыхательной гимнастики у больных БА с АР
4.5. Эффективность применешш лечебной физической
культуры и фенкарола при физической реабилитации больных БА с АР
4.6. Сравнительная оценка динамики клинико
функциональных показателей состояния изученных больных по БА под влиянием различных видов ФР .
4.7. Сравнительная оценка динамики клинико
функциональных показателей состояния носа больных БА с
АР под влиянием различных видов ФР.
4.8. Результаты катамнестических наблюдений за больными
БА с АР, получавших различные виды ФР
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разработать и научно обосновать новую медицинскую технологию физической реабилитации и вторичной профилактики больных бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом с использованием комбинированного воздействия лекарственного электрофореза и лечебной физкультуры. Оценить особенности клиникофункционального состояния больных БД с сочетанным АР. Изучить динамику анализируемых клинических, инструментальных и функциональных показателей в результате применения эндоназального электрофореза фенкарола из среды димексида у больных БД с АР. Исследовать анализируемые клинические, инструментальные и функциональные показатели до и после лечения с использованием программы ЛФК специальной дыхательной гимнастики с акцентом на инспираторной фазе дыхательного цикла при физической реабилитации больных БД с АР. Оценить клиническую эффективность и динамику основных респираторных параметров при комплексном применении эндоназального электрофореза фенкарола из среды димексида и специальной дыхательной гимнастики при физической реабилитации больных БД с АР. Изучить отдаленные результаты комбинированного применения эндоназального электрофореза фенкарола из среды димексида и специальной дыхательной гимнастики при физической реабилитации больных БД с АР. Научная новизна работы. Разработана новая медицинская технология физической реабилитации больных БД с АР в виде комбинированного применения эндоназального электрофореза фенкарола из среды димексида и специальной дыхательной гимнастики с акцентом на инспираторной фазе дыхательного цикла. Впервые определено влияние комплексного применения эндоназального электрофореза фенкарола из среды димексида и специальной дыхательной гимнастики на клиникофункциональное состояние больных БД с АР. БА с АР в виде комбинированного применения эндоназального электрофореза и специальной дыхательной гимнастики. Практическая значимость работы. В работе разработана и апробирована технология применения сочетания эндоназального электрофореза фенкарола из среды димексида и специальной дыхательной гимнастики с акцентом на инспираторной фазе дыхательного цикла при физической реабилитации больных БА с АР улучшение клинических, инструментальных, функциональных показателей. Эго позволяет использовать данную медицинскую технологию при физической реабилитации больных БА с АР как на стационарном этапе, так и рекомендовать ее включение в схемы санаторнокурортного лечения. Определены оптимальные параметры режимов инспираторной дыхательной гимнастики, последовательность проведения лечебных мероприятий, уточнены принципы отбора больных БА с АР для назначения процедур. Предложены рекомендации по самостоятельным занятиям пациентов БА с АР в домашних условиях. Высокая эффективность метода в купировании основных синдромов Б А является основанием для его широкого применения в схемах лечения респираторной патологии. Личное участие автора в получении результатов. У части больных БА с сочетанным АР выявляется повышенный ринобронхиальный рефлекс, что необходимо учитывать при проведении процедур электрофореза по эндоназальной методике. Программа специальной дыхательной гимнастики с акцентом на инспираторной фазе дыхательного цикла у больных БА с АР должна строиться с учетом их функциональных возможностей, выявления основных характеристик ФВД, ограничивающих возможности ее выполнения. Комплексное применение эндоназального электрофореза фенкарола из среды димексида и специальной дыхательной гимнастики способствует нормализации клиникофункционального состояния носа и бронхов у больных БА с АР, увеличивает сроки ремиссии при данной патологии. Реализация и апробация работы. РеаСпоМЕд Москва, Европейском пульмонологическом конгрессе Берлин, Германия, . Результаты исследования и методы физической реабилитации внедрены в работу межклинического центра реабилитации кафедры физических методов лечения и спортивной медицины и пульмонологического отделения клиники госпитальной терапии СанктПетербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе одна в рецензируемом ВАК издании.