Ультрафонофорез пантовегина в восстановительном лечении перииплантитов

• Автор: Зисман, Виктор Александрович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные методы развития периимплантитов.

1.2. Основные подходы к лечению периимплантитов и обоснование методов физиотерапии в дентальной

имплантологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика клинических исследований

2.2. Специальные методы исследования

2.2.1. Определение количества периимплантатной жидкости

2.2.2. Проба ШиллераПисарева.
2.2.3. Определение индекса гигиены по методу ФедороваВолодкиной
2.3. Рентгенологические методы исследования.
2.4. Функциональные методы исследования.
2.4.1. Лазерная допплеровская флоу.метрия.
2.4.2. Эхоостеометрия.
2.5. Иммунологические методы исследования.
2.6. Методики лечения
2.6.1. Фармакологическая характеристика геля пантовегина.
2.7. Методы статистической обработки результатов
исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Динамика клинических проявлений периимплантита в процессе применения ультрафонофореза
СОДЕРЖАНИЕ
пантовегина.
3.2. Состояние микрогемоциркуляции в периимплантатной области у больных периимплантитом под влиянием различных видов лечения
3.3. Влияние ультрафонофореза пантовегина на состояние
регенерации костной ткани при периимплантитах.
3.4. Влияние ультрафонофореза пантовегина на состояние
локального иммунитета ротовой полости при периимплантитах .
3.5. Терапевтическая эффективность ультрафонофореза
пантовегина при периимплантитах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поэтому актуальным остается поиск новых эффективных методов физиотерапии, способных повысить противовоспалительное и иммунокорригирующее действие лечебных комплексов при периим-плантитах, особенно 2 класса, где по-прежнему, не смотря на комплексную терапию, эффективность ниже, чем при периимплантитах I класса. Доказанное в последние годы сохранение всех эффектов ультразвука при использовании его в импульсном режиме и возможности использования при этих параметрах ультрафонофореза раскрывает широкую перспективу использования ультразвуковой терапии в стоматологической практике, в том числе для восстановительного лечения воспалительных осложнений после дентальной имплантации (Миненков А. А. -, Довганюк А. П., ; Орехова Э. М., ). Михайленок A. B., -). A.М. Сущевский В. И., Горчаков В. Н., Березин A. B.В. Все это определило цель и задачи настоящего исследования. Цель исследования: разработка и научное обоснование применения ультрафонофореза пантовегина в лечении больных периим-плантитами. Изучить влияние ультрафонофореза пантовегина на клинические признаки местного воспаления у больных периимпланти-тами. Выявить особенности влияния ультрафонофореза пантовегина на состояние микроциркуляции и остеоинтеграции у больных периимплантитами. Провести сравнение эффективности ультрафонофореза пантове-гина и местного применения геля пантовегина при периимплан-титах. Изучить клиническую эффективность применения ультрафонофореза пантовегина у больных периимплантитами по данным непосредственных и отдаленных результатов. Научная новизна. Впервые в работе дано научное обоснование применения ультрафонофореза пантовегина при лечении больных периимплантитами. Установлено, что ультрафонофорез пантовегина обладает более выраженным противовоспалительным действием, по сравнению с ультразвуком и гелем пантовегина, что доказывается не только регрессом клинической симптоматики, но и нормализацией локальной температуры н количественных показателей периимплантатной жидкости. В основе реализации противовоспалительного эффекта лежит усиление микроциркуляции б области патологического очага, что подтверждается устранением сосудистой дистонии, как в агериоляр-ном, так и в венулярном звеньях микроциркуляторного русла. Доказано, что важное значение, в формировании лечебного эффекта ультрафонофореза пантовегина имеет коррекция локального иммунитета ротовой полости у больных периимплантитами. Установлено, что применение ультрафонофореза пантовегина вызывает усиление процессов репаративиой регенерации, что способствует укреплению имплантата. В работе доказано повышение клинической эффективности лечения при применении ультрафонофореза пантовегина по сравнению с местным применением геля пантовегина и базисной терапии (%, % и % соответственно). При изучении отдаленных результатов высокая терапевтическая эффективность* ультрафонофореза пантовегина подтверждена сохранением полученного эффекта в течение 6 месяцев. Практическая значимость работы. Для дентальной имплантологии разработан новый эффективный лечебный метод при периимплантитах, в том числе 2 класса с использованием ультрафонофореза пантовегина, обладающий противовоспалительным действием, способствующий сохранению и укреплению имплантата, а, следовательно, улучшающий качество и долгосрочный прогноз этого вида предпротезно! Осуществление метода проводится с помощью отечественных аппаратов, типа УЗТ-1. С или других аппаратов для ультразвуковой терапии, генерирующих этот диапазон частоты (0 кГц), с использованием серийно выпускаемого сертифицированного препарата * геля пантовегина, доступного не только для специализированных центров, но и для любых лечебно-профилактических стоматологических учреждений. В реализации противовоспалительного эффекта ультрафонофо-реза пантовегина при периимплантитах важное значение имеет улучшение микроциркуляции, коррекция локального иммунитета полости рта. Ультрафонофорез пантовегина способствует усилению процессов репарагивной остеорегенерации при периимплантитах, что сопровождается укреплением имплантата. Апробация материалов диссертации и публикации. ФУ МБ и ОП при М3 РФ «Новые физиотерапевтические технологии» (г. Москва, 0! ФУ МБ и ЭП при М3 РФ «Новейшие физиотерапевтические технологии» (г. Москва, г. Стоматология - » (Москва, г.