Молекулярные механизмы атерогенных дислипидемий у шахтеров с сердечно-сосудистой патологией и профессиональными заболеваниями органов дыхания

• Автор: Ушатикова, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.50
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Шахты
• Количество страниц: 177 с. : ил.

1.1. Современные представления о факторах риска развития сердечнососудистых заболеваний в медицине труда.
1.2. Биохимические механизмы формирования метаболических нарушений, способствующих развитию сердечнососудистых заболеваний
1.2.1. Роль свободнорадикального окисления в процессах развития дислипопротеидемий и атеросклероза.
1.2.2. Роль воспаления и системы протеолизантипротеолиз в процессах агерогенеза
1.3. Концепция оценки рисков в медицине труда
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Гигиеническая характеристика условий труда и контингентов обследованных групп
2.2. Общая клиническая харасгеристика обследованных больных.
2.3. Биохимические методы исследования.
2.4. Методы оценки непрофессиональных и профессиональных факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний.
2.5. Статистические методы обработки анализа материала.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Состояние системы перекисное окисление липидов антиоксидантная защита у обследованных шахтеров.
3.2. Оценка выраженности воспалительнодеструктивных процессов по показателям белковогогликопротеидного обмена
3.3. Состояние липидного обмена и оценка этиологической доли производственнообусловленных дислипидемий у обследованных больных.
ГЛАВА IV. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СУММАРНЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ
ФАТАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У
ОБСЛЕДОВАННЫХ ШАХТЕРОВ.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Изучение воздействия на организм горнорабочих таких физических производственнопрофессиональных факторов, как средне и высокочастотная вибрации позволило в значительной мере объективизировать вклад этого повреждающего производственного фактора в развитие заболеваний сердечнососудистой системы. Современными исследователями установлена высокая распространенность ИБС среди шахтеров, длительное время работающих с интенсивной локальной вибрацией. Риск развития ИБС у горнорабочих виброопасных профессий выше, чем у шахтеров, не работающих с виброинструментами и увеличивается с нарастанием степени тяжести вибрационной болезни 7, , 3, 4, 5, 5. Значение тканевой гипоксии в патогенезе вибрационной болезни доказано в ряде работ клинического и экспериментального плана 1, 5, 6, 6,9. Ключевым звеном в гипоксии при ВБ является стойкая активация ПОЛ и депрессия антиоксидантной системы , 7, 6, 7, 8. Так, по данным некоторых исследований у больных вибрационной болезнью в форменных элементах и плазме крови происходит активация процессов ПОЛ по ферментативному НАДФН зависимому и неферментативному аскорбат зависимому пути, истощаются механизмы антиоксидантной защиты 1, 6, , , , 4, 7, 6. Нарушение равновесия в системе прооксиданты антиоксиданты в сторону стойкой интенсификации свободнорадикального окисления липидов приводит к изменениям деформирующей способности и кислородтранспортной функции, что является одним из важных звеньев мембранопатологических процессов и сосудистых расстройств при вибрационной болезни. В.М. Аксеновой и О. Н. Гоголевой выявлено ускорение спонтанной агрегации тромбоцитов при интенсивном ПОЛ у больных вибрационной болезнью, что, вероятно, связано с повреждением мембран 1, .